Гломерулонефрит: перенесли инфекцию

7-й стол при пиелонефрите и заболевании почек

Назначают диету номер 7 при диагнозе острого или хронического нефрита (в стадии ремиссии), при недостаточности почек, пиелонефрите, гипертонической болезни, нарушениях обмена веществ, склонности к отекам, а также во время тех ситуаций, когда необходима бессолевая щадящая диета. Благодаря такой диете, уменьшается риск возникновения отеков, как следствия невозможности полного выведения продуктов распада из организма.

В таблице представлены основные заболевания, при которых показана диета номер 7 и ее производные:

Подвид диеты номер 7	Заболевание
Диета (стол) №7	Острый нефрит или гломерулонефрит после 3-4 недель лечения; Хронический нефрит в стадии ремиссии; Нефропатия беременных; Гипертоническая болезнь со склонностью к отекам; Ожирение и нарушения обмена веществ
Диета (стол) №7 А	Острые формы нефрита или гломерулонефрита в средней или тяжелой форме; Хронический гломерулонефрит с почечной недостаточностью
Диета (стол) №7 Б	Легкие формы острого гломерулонефрита, а также после диеты номер 7А; Обострения хронического гломерулонефрита
Диета (стол) №7 В	Хронические болезни почек; Нефротический синдром
Диета (стол) №7 Г	При термальной стадии недостаточности или полной потери функций почек (при назначении гемодиализа или пересадки почки)

Экспертное мнение

При разных заболеваниях рекомендуются разные системы питания.

1. Диета стол 7 (7а), а также 7б являются самыми распространенными при любых заболеваниях почек. К примеру, при острых формах гломерулонефрита в средней или тяжелой форме рекомендована диета номер 7а, которая считается наиболее строгой, так как в ней содержится всего 20г белка в сутки, и только 15г из них – животного происхождения. Пищу в 5-6 приемов рекомендуется употреблять лежа в постели.
2. В диете 7б присутствует уже 40г белка. Соль в этих подвидах диеты содержится только в составе продуктов. Диета 7а назначается на короткий срок до 20 дней, после чего больной переводится на диету №7б. Далее, по мере выздоровления, назначается диета №7. При легких стадиях болезни назначается сразу диета 7б или 7.
3. Хронический гломерулонефрит в стадии обострения начинают лечить с диеты №7Б вплоть до выраженного улучшения состояния. После переходят к диете №7.
4. При почечной недостаточности рекомендуют начинать с диеты №7а.

Виды диеты №7

Диетический рацион №7 имеет несколько разновидностей, каждая из которых может применяться при разных проблемах со здоровьем.

Видео

Перед тем как приступать к соблюдению лечебного питания, стоит внимательно рассмотреть важные особенности и показания, при которых может назначаться данное лечебное меню.

Подвид диеты номер 7	Заболевания
Лечебный стол номер 7	Нефрит в острой форме или гломерулонефрит после 3-4 недель лечения
Хронический нефрит в стадии ремиссии
Нефропатия беременных
Гипертоническое заболевание, при котором отмечается склонность к отекам
Ожирение и нарушение обмена веществ
Стол №7А	Острые формы нефрита или гломерулонефрита в средней или тяжелой форме
Хронический гломерулонефрит, который сопровождается почечной недостаточностью
Стол №7Б	Легкие формы гломерулонефрита, также это питание рекомендуется соблюдать после диеты №7а
Хронический гломерулонефрит в стадии обострения
Стол №7В	Заболевания почек в хронической форме
Нефротический синдром
Меню №7Г	Этот вид лечебного питания рекомендуется соблюдать при терминальной стадии недостаточности или при полной потере функций почек (когда назначается проведение гемодиализа или производится пересадка почки)

Чтобы подобрать необходимый диетический рацион на каждый день, обязательно нужно учитывать показания. Для каждого заболевания почек и формы существует определенный вид рациона, который сможет ускорить процесс восстановления.

Рецепты

Если вы думаете, что можно сделать для меню седьмого стола, чтобы оно было разнообразным и вкусным, то обязательно нужно рассмотреть рецепты некоторых блюд. Главное, они должны делаться из разрешенных продуктов и практически без соли.

Видео

Овощное рагу

Перед тем как приступить к приготовлению этого блюда, стоит подготовить требуемые ингредиенты:

• картофель – 3-4 штуки;
• один кабачок;
• 400 граммов белокочанной капусты;
• одна морковка;
• болгарский перец – 2 штуки;
• растительное масло.

Все овощи следует промыть, почистить от шкурки и семян. Картофель с кабачком следует разрезать на брусочки, морковь – протереть через терку, капусту и перец – порубить соломкой. В емкость с толстыми стенками нужно налить масло, поставить на плиту и насыпать овощи. Все заливается водой и тушится в течение 30 минут.

Видео

Овощной суп с пшеном

Для супа потребуются следующие компоненты:

• картофель – 300 граммов;
• горсть пшена;
• морковь;
• корень петрушки;
• растительное масло.

Морковь и петрушку следует нарезать на небольшие ломтики и обжарить на масле. Картофель нарезается кубиками и высыпается в кипящую воду. Через 5-7 минут туда же добавляется зажарка. Затем засыпается пшено. Все отваривается 20 минут.

Но все же стоит учитывать, что диета имеет несколько подвидов, которые должны использоваться в зависимости от степени выраженности и формы болезни. Желательно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Видео

Признаки нарушений в работе почек

1. Интоксикация – повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита.
2. Отеки – если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги. В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой.
3. Проблемы с мочеиспусканием – если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками.
4. Изменения в моче – речь идет о ее цвете, мутности, наличия примесей гноя и крови. Моча может стать пенистой или обрести цвет мясных помоев, ее запах может стать сильно неприятным.
5. Боль в области поясницы – такие ощущения сопровождают обычно острые нарушения в работе почек, например мочекаменную болезнь. При хронических проблемах боли возникают редко. Боль может локализоваться с одной стороны или сразу с двух, могут быть острыми или носить ноющий характер, могут отдавать в бедро, паховую область или низ живота.
6. Металлический привкус во рту, сухость и неприятный запах изо рта – запах аммиака изо рта может присутствовать из-за нарушения оттока мочи, так как в результате плохой работы почек в организме увеличивается содержание мочевины. При этом может мучить жажда и сухость во рту.
7. Рвота, тошнота – при интоксикации организма, в частности при накоплении в крови мочевины, могут возникать рвота и тошнота. Чаще это проявляется по утрам.
8. Повышение давления – если повышено давление и его не удается сбить гипотензивными препаратами, то вероятно гипертензия может быть вызвана нарушениями в работе почек.

Диета при сопутствующих заболеваниях ЖКТ

На фоне хронической почечной недостаточности нередко возникают сопутствующие осложнения и патологии

Важно, чтобы питание не противоречило ни назначенной терапии, ни характеру диеты при основном состоянии

Существует ряд общих рекомендаций при распространенных сопутствующих патологиях:

сахарный диабет (важно ограничить сахар, питье при отеках, сохранить частое дробное питание);
артериальная гипертензия (ограничить соль, но контролировать количество натрия в организме);
подагрический артрит (ограничить пурины, мясные бульоны и мясопродукты до 2 раз в неделю).

Составление меню при сочетанных заболеваниях следует доверить клиническому диетологу

Важно учитывать многие общеклинические аспекты, как диагностики, так и течения болезни.  Так же вы можете почитать о диете при повышенной кислотности желудка

В заключении предлагаем посмотреть ознакомительное видео от передачи «Тайны здоровья», где рассказывают статистику болезни, общие рекомендации, симптомах и последствиях болезни.

Питание при ХПН — неотъемлемая часть терапии, направленная на снижение нагрузки на выделительную систему. Правильная организация диеты помогает добиться стойкой ремиссии почечной недостаточности, отдалить период диализа, пересадки почки. Диета №7 при ХПН и других заболеваниях почечных структур может чередоваться по видам, исходя из изменений в показателях крови и мочи.

Дневной и ночной диурезы

У здоровых людей днем выделяется больше мочи, чем ночью, примерно в 2 раза. При никтурии – ночной объем мочи равен или приближается к дневному, это может быть вызвано:

• сердечными патологиями;
• плохой концентрационной способностью почек

Плотность мочи (удельный вес) При гипостенирии снижена плотность мочи до 1.012 г/мл из-за недостаточной концентрационной возможности почек, встречается при несахарной форме диабета, при сердечных патологиях, при почечной недостаточности.

При гипоизостенурии в каждой 3-часовой пробе плотность не больше 1.009 г/мл, показатели постоянные все 24 часа. Главная причина – наличие у пациента тяжелейшей почечной недостаточности.

Гипоизостенурия – в пробах неизменно большой удельный вес мочи. Подобное отклонение встречается:

• при наличии токсикоза у беременных;
• гломерулонефритах;
• сахарных диабетах;
• нефротических синдромах.

• Альдостерон (Aldosterone)
• Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 7

Хлеб: выпекаемый без соли безбелковый, пшеничный с отрубями, дрожжевые оладьи без соли. Супы: вегетарианские овощные и крупяные супы без соли, со сливочным маслом и зеленью. Мясные блюда: с 3-й недели диеты – отварные нежирные сорта мяса и птицы. Рыбные блюда: нежирная рыба, отварная и запеченная. Гарниры: крупы и макаронные изделия – ограниченно; рекомендовано саго, отварные и сырые овощи (картофель, морковь, цветная капуста, свекла, листовой салат, помидоры, огурцы, свежая зелень). Молочные продукты: молоко, творог; любые кисломолочные продукты, свежие и в блюдах, – ограниченно. Яйца: не более 2 яиц в день всмятку и в виде парового омлета. Закуски: овощные салаты из свежих и отварных овощей, фруктовые салаты, неострый сыр, заливное из рыбы, отварной язык. Соусы: овощные (в том числе томатные), молочные, на сметане, фруктовые. Сладкие блюда: любые фрукты и ягоды в любом виде в повышенном количестве; кисели, муссы, суфле, желе, сахар, варенье, джем, мед. Напитки: слабый чай с молоком и без, отвар отрубей, отвар шиповника, разбавленные водой овощные и фруктовые соки. Жиры: любые, кроме тугоплавких (сало, животный жир).

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Рассмотрим подробнее что можно употреблять в условиях щажения работы почек:

• Хлеб, блины, оладьи без соли.
• Супы готовят только на овощной основе с добавлением отварных овощей, круп, фруктов. Заправляют суп сметаной, маслом сливочным.
• Мясные продукты и рыбу используют не жирные, отварные или запеченные, можно слегка обжарить, после обработки водой или паром. Подают мясо в рубленом виде или куском.
• Молочные продукты.
• Яйца употребляют 2 штуки в день в любом виде при уменьшении количества рыбы, творога, мяса.
• Крупы используют разнообразные, при любой кулинарной обработке.
• Овощи рекомендуются в меню диеты разнообразные в любом обработанном виде.
• Закуски готовят в виде салатов без солений из свежих овощей и фруктов.
• Плоды используют в любом виде.
• Соусы употребляют приготовленные только на овощной, молочной, фруктовой основе с добавлением корицы, ванилина, кислоты лимонной и уксуса.
• Из напитков рекомендуется разнообразные соки, чай, из шиповника отвар.
• Из жиров употребляют несоленое сливочное масло, топленое коровье и рафинированные растительные масла.

Что нельзя принимать в пищу:

• Бобовые.
• Жаренные и тушеные блюда без отваривания, колбасные изделия, копчености, консервы.
• Соленая рыба.
• Сыр.
• Соленые, маринованные и квашеные овощи.
• Грибы, чеснок, лук, шпинат, редис, щавель и редька.
• Шоколад.
• Хрен, перец, горчица.
• Крепкий кофе, какао и богатые натрием минеральные воды.
• Свиное сало.

Запрещенные и разрешенные продукты седьмого стола

При соблюдении стола 7 накладываются ограничения на мясные и жирные блюда. Исключают продукты с экстрактивными веществами – кислотами, эфирными маслами, – которые раздражают слизистую мочевых путей. В рамках диеты отказываются от легкоусвояемых углеводов. Они повышают кислотность мочи, что чревато появлением в ней бактериальной флоры.

В перечень полезных продуктов входят те, которые:

• уменьшают нагрузку на чашечно-лоханочную систему почек;
• восстанавливают кислотно-щелочной баланс мочи;
• ускоряют выведение азотистых веществ;
• снимают раздражение со слизистой мочевых путей;
• уменьшают выраженность аллергических реакций;
• стимулируют общий иммунитет.

В рамках стола 7 основу рациона составляют кисломолочные и растительные продукты. Чтобы обогатить организм витаминами, употребляют больше фруктов, сухофруктов. Больные пиелонефритом часто страдают анемией. Поэтому в диету включают продукты, которые повышают уровень гемоглобина в крови.

Обязательно употребление овощей и фруктов, которые обладают мочегонными свойствами. Вместе с мочой из почек выводятся болезнетворные микроорганизмы, продукты метаболизма.

Во избежание витаминно-минеральной недостаточности, в питание включают продукты с высоким содержанием витаминов А, В1, В6, В12, С, Е и К.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Группы продуктов	Разрешенные	Запрещенные
мясные	кролик, телятина, курица (без кожицы), индейка	бекон, копченые колбасы, копченая курица, свинина, утка, сосиски, балык, гусь
кисломолочные	молоко, домашний йогурт, простокваша, ряженка, сметана низкой жирности, кефир	жирная сметана, соленые сыры, сливки
сухофрукты	финики, курага, изюм, грецкие орехи	инжир, банан
овощи и зелень	тыква, морковка, патиссоны, брокколи, свекла, картошка, томаты	зеленый лук, щавель, сельдерей, консервированные огурцы, чеснок, редиска, хрен, соленые помидоры, шпинат, редька, все бобовые
ягоды и фрукты	клубника, арбуз, нектарин, яблоки, дыня, огурцы, абрикосы, персики, инжир	киви, апельсины, грейпфруты
крупы (каши)	перловка, рис белый, манка, кукуруза, гречка, пшенка, овсянка,	ячменная, рис басмати, киноа, консервированный нут
рыба и морепродукты	кефаль, лещ, хек, кальмары, судак, минтай	белуга, палтус, черная икра, рыбные консервы, севрюга, угорь, толстолобик
сладости	молочные конфеты, желе, пастила, зефир, варенье, фруктовые и ягодные подливки	кондитерский крем, слоеные пироги, конфеты с шоколадом
напитки	некрепкий кофе с молоком, травяные отвары, ягодные морсы, компоты, тыквенный и морковный сок, минеральная вода	алкоголь, какао, крепкий черный чай, газировка, горячий шоколад
другие	мед, сметанный соус, сахарный песок, куриные яйца, оливковое масло	грибы, наваристые бульоны, шоколад, соусы с уксусом, горчица, кетчуп, имбирь, кулинарный жир

Диетой не рекомендуется употреблять хлеб и сдобное тесто с добавлением соли. Из рациона исключают консервированные овощи и фрукты.

Приблизительное меню на неделю

Стол номер 7 трудно соблюдать из-за ограничения соли и многих мясных продуктов. Но при выполнении правил диетотерапии заболевание перестает прогрессировать, восстанавливается диурез. Рекомендуется составлять меню диеты на 7-10 дней вперед, включая в рацион разнообразные продукты.

Примерное меню стола 7 на каждый день

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	обед	полдник	ужин
понедельник	белковый омлет, манная каша, чай	100 г изюма, травяной отвар	суп-пюре с брокколи, вареная куриная грудка, овощной салат, компот	галетное печенье, морковный сок	суп-лапша, запеканка с тыквой и яблоками, чай с молоком
вторник	овсянка с изюмом, нежирный творог, чай	яблоки печеные, яблочный фреш	суп с фрикадельками, рагу с томатами и цветной капустой, фруктовый мусс	печеные яблоки с медом, чай	пшенка с сухофруктами, винегрет, фруктовый мусс
среда	гречка, яйцо пашот, кофе с молоком	100 г творога, сок	овощной крем-суп, запеченная фаршированная рыба, нарезка из овощей, кисель.	творожная запеканка	рисовая каша, запеченный минтай с морковкой, чай
четверг	молочный суп с рисом, ягодный сок	мусс с лесными ягодами	суп с рисом, паровые котлеты, свежие овощи, чай	нежирный кефир	запеканка с картошкой и говядиной, лист салата, кисель
пятница	вареные куриные яйца, салат со свеклой, чай	100 г сухофруктов	капустняк, мясные фрикадельки, овощной салат, кофе с молоком	салат из фруктов	фаршированные перцы, творог со сметаной, чай
суббота	блины с фруктовым вареньем, травяной отвар	ряженка с сухофруктами	вегетарианский борщ, запеченный минтай, винегрет, чай	домашний йогурт	борщ с мясом, салат из капусты, овощной сок
воскресенье	сырники с медом или вареньем, молоко	кефир	суп-лапша постный, отварной говяжий язык, салат из томатов и огурцов, кисель	творог с сухофруктами	спагетти с мясными котлетами, овощной салат, компот

Основу диеты составляют овощи, молочные продукты, фрукты и нежирное мясо. Норму потребления жидкости определяет врач с учетом суточного диуреза и работоспособности почек.

Следующие шаги к правильному питанию – диетический стол 7

По мере того как функция почек снижается, возможно, придется есть продукты с меньшим количеством фосфора и калия. Доктор использует лабораторные тесты для проверки уровня фосфора и калия в крови, чтобы затем настроить план диеты номер 7 и заболевание почек.

1. Выбирать продукты и напитки с меньшим количеством фосфора

Это нужно, чтобы защитить кости и кровеносные сосуды. При хроническом заболевании почек, фосфор может накапливаться в крови. Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей, делая их тонкими, слабыми и хрупкими. Высокий уровень фосфора в крови может также вызвать зуд кожи, боли в костях и суставах.

1. Выбирать продукты с правильным количеством калия

Это нужно, чтобы помочь нервам и мышцам работать правильно. Проблемы могут возникать, когда уровень калия в крови слишком высокий или слишком низкий. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Выбор продуктов и напитков может помочь вам снизить уровень калия, если это необходимо.

Рецепты

По результатам опросов, пациентам сложнее дается ограничение соли в ежедневном рационе. Многие жалуются на плохое самочувствие, головокружение, тошноту. Кто-то попросту не может выносить вкус овощей или фарша без соли. Клиницисты дают на этот вопрос следующие комментарии.

Чтобы привыкнуть к ограничению или полному исключению соли, следует прибегнуть к следующим рекомендациям:

• постепенное ограничение соли;
• подсаливание блюд во время еды, а не во время приготовления;
• использование приправ в виде свежей зелени: кинзы, укропа, петрушки, лука.

Сначала необходимо избавиться от привычки кушать соленые блюда

Важно помнить, что в каждом блюде присутствует необходимое количество природной соли. Так, после недельного ограничения соли пациенты начинают чувствовать натуральный вкус пищи и некоторые продукты кажутся им солеными: рыба, пряности, картофель отварной

Рецепты первых блюд

Овощной суп

Для приготовления потребуется свекла, морковь, перец болгарский, лук репчатый, помидоры и картофель. Овощи пассеруют на растительном масле до смягчения, добавляют резаный картофель, помидоры, заливают кипятком и томят на медленном огне в течение часа. После добавляют резаный свежий укроп и настаивают в течение часа. Блюдо подают горячим со сметаной.

Время приготовления 1 час. 100 г/55 Ккал. Содержание белка — 1 г, углеводов — 5 г, жиров — 2,3 г.

Гречневый суп

Для приготовления потребуются куриные окорочка (барбекю без кожицы), картофель, морковь, лук репка, зелень, греча. Воду доводят до кипения в кастрюльке, помещают окорочка и варят в течение 15 минут. После добавляют резаный картофель и промытую гречку. Одновременно пассеруют лук и морковь, а после добавляют в суп и уменьшают огонь. Общее время варки составит 40 минут+10 минут настоя. За несколько минут до готовности добавляют свежую рубленую зелень по вкусу.

100 г/70 Ккал. Содержание белка — 5,3 г, углеводов — 31%, жиров — 3,4 г.

Вторые блюда

Плов с курицей

Фото: www.taste.com.au

Для приготовления потребуется куриная грудка, рис, томаты, лук, морковь. Рис тщательно промывают, куриную грудку очищают от кожицы, измельчают кубиками, обжаривают на масле до румяной корочки. После добавляют нашинкованную морковь и лук, пассеруют. Позже добавляют томаты, очищенный от кожуры, тушат. Добавляют промытый рис, заливают водой, рубленную кинзу и петрушку и тушат на медленном огне до приготовления.

Время приготовления — 1 час. На 100 г/345 Ккал. Содержание белка — 24,5 г, углеводов — 1,5 г, жиров — 24,8 г.

Тушеное мясо по-грузински в горшочке

Для приготовления потребуется мякоть говядины, репчатый лук, морковь, перец болгарский, картофель. Мясо тщательно промывают под проточной водой, режут на куски. Лук, морковь и перец пассеруют и настаивают. Мясо выкладывают в раскаленную емкость, поджаривают до румяной корочки. После добавляют пассерованные овощи, картофель, добавляют немного кипяченой воды и тушат в течение часа. Полученную массу выкладывают в горшочки и доводят до готовности в духовке еще около 15 минут.

Время приготовления — 65 минут. На 100 г/385 Ккал. Содержание белка — 8,4 г, углеводов — 4,1 г, жиров — 8 г.

Десерты

Десерт из чернослива

Для приготовления потребуется миндаль, яйцо, чернослив, сахар, пудра сахарная, сливки. Сахар помещают на раскаленную сковороду, топят, добавляют измельченный миндаль. Смесь разливают на пергамент и раскатывают тонким слоем, остужают. Яичные белки взбивают, добавляют сахарную пудру и продолжают взбивать до плотной пены. К белкам вливают сливки и вымешивают в однородную смесь.

Чернослив вымачивают в кипятке, промывают, измельчают ножом и добавляют к белковой смеси. Пласт из ореха и сахара ломают на кусочки и украшают белковую смесь с черносливом. Оставшуюся смесь из ореха и сахара измельчают, посыпают нугу. Блюдо помещают в морозилку на несколько часов.

Время приготовления 40 минут+выдержка в заморозке. На 100 г/339 Ккал. Содержание белка — 6,1 г, углеводов — 35,4 г, жиров — 20.

Печенье с апельсином

Для приготовления потребуются апельсины, мед, растительное масло, сок лимона, мука и сода. Муку, соду гашеную и разрыхлитель добавляют в 50 г апельсиновой цедры, 50 мл лимонного сока и воды, растительного масла и взбивают блендером.  Должно получиться тесто, похожее на густую сметану. Полученное тесто раскатывают пластами, выдавливают фигурные фрагменты, смазывают противень маслом, выкладывают полученное печенье и выпекают до появления золотистой корочки.

Общее время приготовления 20 минут. На 100 г/300 Ккал. Содержание белка — 3,5 г, углеводы — 38,2 г, жиры — 9,5 г.

Запрещенные продукты при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите запрещает все продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевыводящие пути и возбуждающе действуют на нервную систему.

Так как выделительная функция почек нарушена, ограничивают свободную жидкость.

Также уменьшают количество животного белка (мясо, рыба), поскольку белок окисляет мочу.

Стоит исключить и продукты, содержащие экстрактивные вещества, большое количество щавелевой, мочевой кислоты и эфирных масел.

С осторожностью употребляются легкоусвояемые углеводы (они создают кислую среду в моче, что благоприятно для размножения бактерий). С этой же целью ограничивают бобовые культуры

В список запрещенных продуктов входят:

• наваристые бульоны и супы из них (мясные, рыбные, грибные), воду после закипания следует слить и наливать новую, доводя до готовности мясо и рыбу, также не рекомендуются супы из бобовых;
• хлеб и изделия из муки с добавлением соли;
• жирные сорта рыбы, а также копченая и соленая рыба, икра, морепродукты;
• мясные и рыбные консервы, сосиски, колбасы, особенно жареные или приготовленные в виде гриля, копченые продукты;
• жирные сорта мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания;
• все бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат — источники мочевой кислоты, овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные);
• грибы в любом виде;
• соусы из мяса, рыбы и грибов, перец, хрен, горчица;
• острые и жирные сыры;
• животные жиры (свиное сало), кулинарные жиры;
• крепкий кофе (натуральный и растворимый), крепкий чай, минеральные вода с солями натрия, какао;
• шоколад, пирожные, кондитерские кремы, сметана высокой жирности.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

Главным эффектом лечебного стола при воспалении почек является противовоспалительный эффект, что облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление или наступление ремиссии при хроническом процессе.

Ограничение соли в пище способствует выведению жидкости из организма, что не только промывает мочевыводящие пути, но и предупреждает образование отеков.

Соблюдение лечебного стола при пиелонефрите нормализует артериальное давление и водно-электролитный баланс, что является профилактикой осложнений заболевания.

Кроме того, диета при воспалении почек оказывает десенсибилизирующее (противоаллергенное) действие, что особенно важно при приеме лекарственных препаратов. Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой

Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой.

Причины острой почечной недостаточности

По причинам возникновения острая недостаточность почек подразделяется на 3 формы:

1. Преренальная ОПН. Почечная дисфункция формируется из-за нарушения кровообращения в органе. Симптомы почечной недостаточности могут быть вызваны кровопотерей, травматическим шоком, инфекционно-токсическим шоком, обезвоживанием при массивных ожогах или кишечных инфекциях.
2. Ренальная ОПН. Этот вид ОПН вызван прямым повреждением почек и в 75% случаев он вызван некрозом почечных канальцев. Синдром возникает как острое осложнение шоковых состояний, а также при отравлении токсинами и лекарственными средствами. В 25% ситуаций ренальная форма недостаточности вызвана гломерулонефритом и интерстициальным нефритом.
3. Постренальная ОПН. Этот вид болезни провоцирует острая задержка оттока мочи из лоханок почки у пациентов с мочекаменной болезнью. Реже причиной выступают забрюшинные опухоли, спайки между органами брюшной полости после хирургического лечения или хронических воспалительных процессов.

Меню на неделю

Следует помнить, что меню стола №7А имеет свои особенности приготовления, которые значительно отличаются от других диет Певзнера. Например, мясо и рыба по диете №7А могут быть вареными, запеченными и даже жареными. Не нужно переваривать продукт, вы можете готовить целые кусочки.

При заболеваниях почек можно готовить злаки, плов, в том числе сладости, пудинги, фрикадельки. Еда может быть любой температуры – запрета нет. Ежедневное меню для лечения почечной недостаточности лучше всего разделить на 5-6 приемов пищи. Врачами рекомендуется добавлять в рацион витаминные комплексы.

Суть диеты

Диета «Стол №7» требуется для снижения отечности тканей, которая может проявляться во время разных заболеваний. При соблюдении лечебного питания артериальное давление приходит в норму, происходит усиленное выведение из организма вредных веществ. В результате у человека нормализуется обмен веществ, начинается мягкое очищение почек, а также улучшается их функционирование. Основная суть рациона номер семь состоит в снижении употребляемого количества соли. В сутки допускается ее употреблять в объеме 5 граммов, но при этом стоит учитывать, что она имеется в составе других продуктов.

Имеются дополнительные принципы, среди которых стоит выделить следующие:

• Во время диеты рекомендуется употреблять белковую и углеводную пищу.
• Количество потребляемой воды в сутки должно составлять не больше 1 литра.
• Стоит исключить продукты с содержанием эфирных масел и щавелевой кислоты.

При обострении заболеваний почек на начальном этапе рекомендуется соблюдать стол №7а. После того как состояние облегчается и исчезают неприятные симптомы, врачи рекомендуют переходить на другой вид – №7б.

Видео

Можно ли при остром гломерулонефрите пить минеральные воды, пиво, квас?

Питьевой режим при остром гломерулонефрите:1.      Суточный объем принимаемой жидкости не должен превышать более чем на 300 мл выделенного объема мочи.2.      Минеральные воды во время острого гломерулонефрита принимать не рекомендуется.3.      После полного излечения острого гломерулонефрита 4.      воды с малой минерализацией 5.      Рекомендовано пить морсы и отвары6.      Нельзя принимать сладкие и газированные напитки7.      Квас при остром гломерулонефрите можно, но только домашний, натуральный и только в малых количествах 8.      Пиво и другие алкогольные напитки строго запрещены при остром гломерулонефрите. 9.      Крепкий чай и кофе также не рекомендованы кофеинкатегорически запрещены энергетические напитки

Техника взятия анализа в вакуумные пробирки

Взять пробу мочи в подготовленную емкость, вставить туда тонкий конец держателя и перемешать жидкость. Затем упереться держателем в донышко емкости и вставить иглу держателя в крышку пробирки, не снимая ее. Нужно слегка надавить для того, чтобы иголка держателя проткнула крышку, подождать пока пробирка наполнится и отцепить ее от держателя.

Анализ должен поступить в лабораторию не позднее 24 часов, транспортировать пробу допустимо при температурном режиме не ниже + 2 С° и не выше + 24 С°. Материал для исследования

8 порций суточной мочи. Каждые 3 часа, включая ночное время, исследуемый должен в отдельную емкость собирать биологический материал.

Интерпретация результатов:

При анализе по Зимницкому вычисляют следующие показатели:

• объем суточного диуреза или всей мочи, которая выделяется за 24 часа;
• объем мочи в каждой емкости;
• дневной объем, он равен сумме мочи, находящейся с 1 по 4-ю пробу;
• ночной объем, т.е. количество мочи равное сумме с 5 по 8 пробу;
• уровень относительной плотности во всех 3-часовых пробах.

Референсные величины зависят от:

• большого приема воды и другой жидкости;
• употребления осмотических мочегонных препаратов;
• несахарной формы диабета;
• разнообразных почечных болезней (почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, наличие поликистоза почек и пр.);
• саркоидоза, гипоальдостеронизма, миеломного заболевания.

Суточный объем мочи при полиурии состовляет ¾ от выпитой жидкости. При полиурии за сутки выводится свыше 2000 мл, причины обусловлены:

• хронической почечной недостаточностью;
• пиелонефритом;
• сахарным диабетом;
• сердечной недостаточностью;
• болезнью простаты;
• раковой опухолью, в области таза

При олигурии за сутки выводится меньше 400 мл. Уменьшение объема может быть обусловлено:

• сверхмалым приемом воды и другой жидкости;
• отечностью любого происхождения, возникающей при сердечной либо почечной недостаточности;
• высокой потерей жидкости (при рвоте, диарее, сильном потоотделении).

При анурии объем суточной мочи снижен до 200 мл либо полностью отсутствует, причины обусловлены:

• нарушением секреторной функции;
• прекращением клубочковой фильтрации из-за большой кровопотери, шокового состояния, уремии;
• нарушением мочевыделительной функции;
• поражением мочевого пузыря;
• экскреторной анурией.

Дневной и ночной диурезы

У здоровых людей днем выделяется больше мочи, чем ночью, примерно в 2 раза. При никтурии – ночной объем мочи равен или приближается к дневному, это может быть вызвано:

• сердечными патологиями;
• плохой концентрационной способностью почек

Плотность мочи (удельный вес) При гипостенирии снижена плотность мочи до 1.012 г/мл из-за недостаточной концентрационной возможности почек, встречается при несахарной форме диабета, при сердечных патологиях, при почечной недостаточности.

При гипоизостенурии в каждой 3-часовой пробе плотность не больше 1.009 г/мл, показатели постоянные все 24 часа. Главная причина – наличие у пациента тяжелейшей почечной недостаточности.

Гипоизостенурия – в пробах неизменно большой удельный вес мочи. Подобное отклонение встречается:

• при наличии токсикоза у беременных;
• гломерулонефритах;
• сахарных диабетах;
• нефротических синдромах.

• Альдостерон (Aldosterone)
• Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)