Компульсивное переедание: как побороть зависимость от пищи

Симптомы медикаментозного ринита

Главные симптомы привыкания к назальным каплям:

• Заложенность носа не проходит самостоятельно, а только после использования сосудосуживающих препаратов.
• Сильная зависимость от капель в нос. Часто человек не выходит из дома без флакончика с лекарством. Постоянная потребность в сосудосуживающих средствах схожа с привыканием к наркотикам.
• Носовые ходы постоянно заложены, человеку трудно дышать, даже если полностью пролечен синусит, гайморит либо другое основное заболевание.
• В носовых пазухах появляется жжение, зуд, сухость слизистой оболочки.
• Постоянно выделяются бесцветные слизистые выделения.
• Частично либо полностью теряется обоняние.

Косвенные симптомы зависимости от сосудосуживающих средств:

• Систематическое нарушение режима дозирования и несоблюдения длительности приема лекарств. Пациент сокращает интервалы между закапыванием капель и используется препараты больше 7 дней.
• Возникает чувство паники, когда человек ощущает заложенность носа, но у него нет под рукой деконгестантов, чтобы облегчить свое состояние.

Пациент, который обнаружил у себя подобные симптомы, должен прийти на прием к !

Виды переедания

Существует два типа переедания — импульсивное и компульсивное. Разберемся, чем они отличаются.

Импульсивное переедание

Что это?

Импульсивное переедание — это временное, нерегулярное переедание. Оно не является расстройством пищевого поведения и не угрожает здоровью человека.

Когда возникает?

Триггером может выступать все, что угодно: настроение, время суток, ПМС

Важно, что при этом человек контролирует себя, осознает каждое свое действие и может вовремя остановиться.. Чем опасно?

Чем опасно?

В единичных случаях импульсивное голодание может лишь дать незначительную прибавку в весе (от съеденного на ночь тортика, например). Однако, если вы замечаете, что гастрономические навязчивые идеи посещают все чаще, следует контролировать свои действия жестче.

Компульсивное переедание

Что это?

Компульсивное переедание — серьезное расстройство пищевого поведения. Это прямая “зависимость” от еды, которую человек использует, чтобы отвлечься от проблем, стресса и других неприятных факторов.

Многие заболевшие отмечают, что во время очередного приступа они теряют контроль над собой и порой не помнят, что с ними происходило в момент переедания.

Когда возникает?

КП дает о себе знать в тот момент, когда человек сталкивается с трудностями, которые не в состоянии преодолеть. Отсюда появляется внушительный спектр негативных эмоций (страх боязнь, ненависть, грусть, зависть), проблемы с самооценкой и объективным восприятием реальности.

Большую часть свободного времени пациент с КП тратит на мысли о еде и ее поглощении. Такие люди любят принимать пищу в одиночестве, продолжают заполнять желудок даже после полного насыщения.

В отличие от булимии, пациенты с КП не используют после еды карательные меры и не наказывают себя физически (не принимают слабительное или таблетки для похудения, не вызывают искусственно рвоту и т.д.). Вместо этого люди с компульсивным перееданием любят унижать себя морально и эмоционально, что еще больше ухудшает их психологическое состояние.

Чем опасно?

Заболевания ЖКТ, печени, почек, щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет — вот лишь часть списка возможных последствий компульсивного переедания.

Помимо этого, пациенты с КП нуждаются в профессиональной помощи психолога, диетолога и гастроэнтеролога.

Мифы о компульсивном переедании

1. Люди, страдающие перееданием, просто не могут взять себя в руки, слабовольные. На самом деле, это не так. Как мы уже писали выше, переедание может быть связано с депрессивным или тревожным расстройством, общей психологической нестабильностью. 

2. Люди, страдающие перееданием, всегда толстые. Это не так, при компульсивном переедании человек может быть худым. И, наоборот, не все полные люди страдают компульсивным перееданием. 

3. Все это можно вылечить диетой. Напротив, диета может служить триггером для переедания. Это такие своеобразные качели – сброс веса, набор веса. Что, в свою очередь, ведет к проблемам со здоровьем. 

4. Переедание не требует лечения, как анорексия или булимия. Это не настолько серьезно. Это не так. Переедание – достаточно серьезная проблема, которая может требовать и медикаментозного лечения. 

Как лечить булимию

Лечение булимии требует междисциплинарного подхода — вовлечения нескольких специалистов из различных областей медицины. В команду специалистов входят: врач общей практики, психиатр, психотерапевт. По показаниям могут быть включены кардиолог, нефролог, эндокринолог, гинеколог. В идеале, все члены команды должны обладать специальными знаниями, навыками и опытом в области расстройств пищевого поведения и находиться в одном и том же месте, чтобы быть на связи и работать согласованно. Поэтому существуют специальные клиники и отделения для лечения расстройств пищевого поведения.

Лечение складывается из трех составляющих — восстановления физического здоровья, медикаментозного лечения булимии и психотерапии.

Восстановление физического здоровья. Восстановление физического состояния может проводиться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от тяжести проявлений. Этот этап лечения обязателен, так как пока организм истощен, психотерапия не будет иметь эффекта.

Медикаментозное лечение. Во время или после восстановления сил организма психиатр может назначить препараты, которые нормализуют обмен нейромедиаторов в центральной нервной системе и тем самым улучшают настроение, снижают стресс, делают поведение человека более гибким и адекватным. Лекарственную терапию во многих случаях назначать необязательно, для лечения может быть достаточно одной психотерапии.

Психотерапия. Доказанную эффективность в лечении булимии имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Для лечения расстройств пищевого поведения разработан особый метод — КПТ-Е (CBT-E, усовершенствованная когнитивно-поведенческая психотерапия для булимии).

КПT-E проходит в четыре этапа на протяжении около двадцати недель:

1 Терапия начинается с психообразования и информированного согласия на терапию.

2 Затем начинается этап формулирования процессов, которые поддерживают расстройство, и проблем, на которые следует ориентироваться в терапии. Параллельно ведется мониторинг ИМТ и и поведения.

3 Следующий этап — это персонализированная программа изменений основных механизмов, которые поддерживают расстройство.

4 Завершающий этап (занятия 18–20, недели 15–20) — менеджмент рецидива, который обеспечивает сохранение улучшений, достигнутых в процессе терапии, и профилактику рецидивов.

Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при булимии:

• у 45% наблюдается полная ремиссия — симптомы расстройства исчезают и не возвращаются при соблюдении рекомендаций врача;
• у 27% наблюдается значительное улучшение состояния и уменьшение влияния болезни на функционирование;
• у 23% наблюдается хронический тип течения и отсутствие эффекта терапии.

Принятие решения о лечении всегда остается за пациентом (после 18 лет), однако важную роль в любом возрасте играет поддержка родных и близких.

Различие эмоционального и физиологического голода

Голод — это физическая потребность, которая позволяет нам выживать. Но вследствие вышеперечисленных причин мы часто путаем реальный “голод желудка” от “голода органа чувств”.

Чтобы не испортить обмен веществ, метаболизм и не обрасти лишним жиром, следует отличать эмоциональный голод от физического.

Вот основные отличия:

Физиологический голод возникает в желудке, а эмоциональный — в голове за счет запахов (“как вкусно пахнет, тоже хочу это съесть”), чувства зависти (“а вдруг мне не достанется”), негативных эмоций (“мне плохо, грустно, одиноко”), лени (“не хочу ничего делать, пойду поем”).

Физиологический голод можно предугадать, эмоциональный — нет. В среднем промежуток между приемами пищи составляет минимум 2,5-3 часа. Эмоциональный голод возникает внезапно, вспышками, зависит от смены настроения и может прийти сразу после сытного завтрака, обеда или ужина

Физиологический голод, если его не удовлетворить, может долго напоминать о себе спазмами желудка, тошнотой, урчанием

А эмоциональный голод может дать забыть о себе, если вы переключите внимание на что-то другое.

Если прием пищи вам понравился, то после удовлетворения физиологического голода вы испытываете приятные ощущения. Эмоциональный голод сопровождается чувствами вины и даже ненависти к себе.

Физиологический голод требует питательного и белкового приема пищи

А когда голод связан с эмоциями, то человек тянет употребить что-то вредное, сладкое и калорийное.

№3. Создайте ритуалы, чтобы иметь опору в течение дня

Привычки и ритуалы – это архитектура нашего дня и нашей жизни. Они как кусок шелка, из которого можно сшить все что угодно. Здесь вы можете расслабиться и создать пространство для того, чтобы посвятить время другим проектам и креативности.

Для этого забота ритуалы должны быть максимально простыми и в какой-то мере даже автоматизированными. Например, чтобы не забыть выпить с утра стакан теплой воды – приготовьте его с вечера. Заранее наберите в термос и поставьте на тумбочку в спальне, чтобы выпить сразу после пробуждения.

Чем меньше времени в течение дня уделяется раздумью по поводу элементарных вещей, тем больше у вас энергии останется на то, чтобы делать то, что на самом деле приносит удовольствие

Вот некоторые из моих любимых ритуалов:

Причины компульсивного переедания

Причины компульсивного переедания можно разделить на несколько групп – психологические, социальные, биологические (физические). Рассмотрим их более подробно. 

Психологические причины компульсивного переедания: 

• депрессия;

• отсутствие самоконтроля; 

• сложность в выражении своих чувств; 

• низкая самооценка; 

• недовольство своим внешним видом и телом.

Люди могут «заедать» скуку или стресс, избавляться с помощью вкусненького от негативных эмоций, есть много за компанию, из-за привычки к прокрастинации (начну что-то делать, вот только сперва поем), эмоциональных травм – все это тоже относится к психологическим причинам переедания. 

Социальные причины переедания: 

• в детстве еда использовалась для утешения или награды; 

• родители негативно высказывались о внешности ребенка; 

• в семье принято много есть (у нас в роду у всех «кость широкая»); 

• шантажирование (ешь, если любишь маму); 

• подросток подвергался буллингу, страдал анорексией или булимией;

• неправильные пищевые привычки, привитые семьей или окружением (есть на ходу, за телевизором или компьютером, «нельзя выбрасывать еду» и т. д.). 

Биологические причины переедания: 

• сбой в работе гипоталамуса; 

• генетические мутации; 

• наследственность. 

Ученые выяснили, что есть несколько генов, которые влияют на аппетит и набор лишнего веса. Например, ген GAD2 – одна из его форм отвечает за стимуляцию аппетита. Генетика работает и в обратную сторону, переедание может нарушить генетическую структуру и добавить в наследственность ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. 

Мой личный рецепт против срывов

У меня в жизни было много моментов, когда еда служила успокоительным средством – снимала стресс, давала силы, помогала расслабиться. Со временем это стало привычкой. В любой ситуации: интенсивный проект, экзамен, большая нагрузка, сложный разговор я ела сладкое, что-то тяжелое, что давало ощущение спокойствия и разрешение сидеть смирно и расслабиться.

Сейчас я вспоминаю о том периоде с благодарностью, потому что он помог мне создать новые отношения со своим телом и с едой.

Кроме успокоения, порция сладкого давала чувство вины из-за того, что я снова нарушила свое обещание. Эта боль подтолкнула меня к тому, чтобы найти другой способ поддержания себя после стрессов.

Последствия переедания

На уровне физиологии еще с древних времен наш организм приспособился к недоеданию. Когда появляется дефицит калорий, включаются адаптивные реакции: замедление метаболизма, корректировка жиросжигания, изменение режима расходования энергии.

При этом сдерживающих механизмов от переедания даже спустя тысячи лет человеческий организм так и не выработал. Персы говорили: “Когда вы едите норму для вашего тела, то вы поддерживаете в себе жизненную энергию. А еда, съеденная сверх меры, кормит болезни”.

Избыточное потребление калорий ускоряет клеточное старение и приводит к целому ряду “болезней изобилия”. Среди них:

Ожирение.

Врачи во всем мире бьют тревогу, что началась настоящая эпидемия ожирения. Из года в год количество людей с лишним весом растет и охватывает абсолютно все категории населения: от подростков до пенсионеров. При этом доля людей в мире с критическим ожирением за последние 8 лет выросла в 2,5 — 3 раза.

Американские врачи Центра по контролю и профилактике заболеваний установили очень печальную взаимосвязь: ожирение вызывает около 13 разновидностей онкологических заболеваний. ВОЗ отмечает, что каждый год около 3 млн человек умирают из-за болезней, прямым или косвенным образом связанных с ожирением.

Заболевания суставов.

Лишний вес создает экстремальную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, из-за чего суставы намного быстрее воспаляются и деформируются.

Диабет.

Считается наиболее распространенным результатом избыточного питания. Регулярное переедание формирует резистентность к инсулину и формированию сахарного диабета второго типа.

Сердечно-сосудистые заболевания.

Избыточный вес заставляет сердце работать “на износ”. Вследствие этого сердечная мышца утолщается, работая в ускоренное темпе. Далее нарушается кровообращение и сердечный ритм. А это приводит к появлению сердечной астмы, гипертонии и увеличению риска инфаркта.

Нарушения сна.

Ночное обжорство дает организму дополнительное топливо для энергии. Поэтому последствия переедания могут проявиться в виде бессонницы, ночных кошмаров и даже апноэ сна (остановки дыхания во время сна).

Нарушение когнитивных функций.

Клинические исследования показывают, что ожирение ухудшает структурную целостность медиальной височной области, участвующей в функции памяти.

Депрессии.

Пациенты с компульсивным перееданием имеют повышенную тревожность и заниженную самооценку. Переживания по поводу своей внешности, неумение справляться с внутренними и внешними конфликтами могут сопровождаться появлением алкогольной и никотиновой зависимости. В совокупности это приводит к неврозу или депрессиям.

Гормональные нарушения.

Лишний вес оказывает большое влияние на появление нарушений менструального цикла и эректильный дисфункции. А значит, увеличивается вероятность развития как женского, так и мужского бесплодия.

Заболевания ЖКТ.

Переедание перегружает печень жирами, а она избавляется от них в сторону соседних органов. Поэтому у людей, не контролирующих свой аппетит, развиваются гастриты, холециститы, панкреатиты и колиты.

№2. Создайте привычку радоваться для снятия напряжения и стресса

Часто мы тянемся к сладкому, как за источником радости, удовольствия, возможности притормозить и сделать для себя что-то приятное. Оно дает нам ощущение более высокой энергии и мотивации. Это заслуга дофамина –нейротрансмитера радости, прогресса и обучения. Но чем больше дофамина выделяется, тем меньше становится чувствительность к нему. Постепенно сладкого хочется все больше и чаще, и уже одним кусочком шоколадки не обойтись.

Поэтому, любые сильные удовольствия стоит регулировать и наслаждаться осознанно: смакуя, не торопясь и обязательно в хорошем настроении. Не заедать скуку, грусть, негативные эмоции, а наоборот с благодарностью праздновать возможность попробовать что-то вкусное.

Неумение разделить настоящий голод и попытку повысить настроение за счёт еды

Одна из причин развития пищевой зависимости лежит не столько в области психологии, сколько в области привычек и навыков управления собой. Часто именно из-за этого развивается ожирение у маленьких детей. В семьях, где присутствует беспорядочное питание, а холодильник всегда набит до предела, дети, как, впрочем, и взрослые, привыкают есть не по причине настоящего голода, а просто ради удовольствия.

В формировании пищевых привычек детей значительную лепту вносят родители, подтверждая любой позитивный контакт «конфеткой». Ни для кого не секрет, что и праздники, и дружеское общение, и семейные вечера мы сопровождаем употреблением пищи. Но ведь и без этого подкрепления можно получить массу позитивных эмоций от общения друг с другом, совместной деятельности, творчества. От активного отдыха, наконец! Чем больше способов регулирования своего эмоционального состояния мы знаем и применяем, тем меньше у нас потребность в использовании еды, как средства обогащения своей жизни радостью.

Ещё чаще мы используем еду, как способ выхода из стресса. Вместо того, чтобы разбираться со сложной ситуацией, искать решение, менять свое поведение, человек начинает «заедать» проблему.

Такая привычка не может не отразиться на здоровье. Кажется, что любой, даже очень серьёзный конфликт уступает перед горами сладостей и копчёностей. И куда только девается плохое настроение! Как можно ругать жизнь, когда в твоих руках — кусок хрустящей ароматной пиццы?

Постепенно человек перестает замечать в своём поведении такие привычки. Они включаются автоматически, и он уже не может выйти из стресса без большого количества вкусной и, как правило, не самой здоровой пищи. Невозможно побороть пищевую зависимость, не научившись разделять настоящий и ложный психологический голод, побуждающий восполнить нехватку положительных эмоций путём «заедания».

Список литературы

• APA — DSM-V (обновление 2013)
• МКБ-10, 1994
• NICE — Guidance for eating disorder: recognition and treatment, 2017
• Марилов В.В., Артемьева М.С, Сулейманов Р.А., Брюхин А.Е. Результаты длительного лонгитудинального исследования нарушений пищевого поведения, 2006
• Weigel A., Löwe Bernd, Kohlmann S. Severity of somatic symptoms in outpatients with anorexia and bulimia nervosa, 2018
• Raevuori А., Suokas J., Haukka J., Gissler M., Linna M., Grainger M., Suvisaari J. Highly increased risk of type 2 diabetes in patients with binge eating disorder and bulimia nervosa, 2014
• Baranowska В., Kochanowski J. Neuroendocrine aspects of anorexia nervosa and bulimia nervosa, 2018
• Blume М., Schmidt R., Hilbert А. Abnormalities in the EEG power spectrum in bulimia nervosa, binge-eating disorder, and obesity: A systematic review, 2018
• Mai S., Gramann K., Herbert В. М., Friederich Н-С., Warschburger Р., Pollatos О. Electrophysiological evidence for an attentional bias in processing body stimuli in bulimia nervosa, 2015
• Stopyra М. А., Simon J. J., Skunde М., Walther S., Bendszus М., Herzog W., FriederichН-С. Altered functional connectivity in binge eating disorder and bulimia nervosa: A resting‐state fMRI study, 2019

1-местная VIP-палата

42 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: +

Халаты: +

Косметические средства: +

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: —

Спальная кровать: +

Медицинский матрас: —

Ортопедический матрас: +

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: +

Кресло: +

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Как мне удалось остаться в равновесии, после 8-часового перелета с грудничком

Недавно у нас был второй день перелета из США в Европу, через Канаду. На фоне переход с одного времени на другое. Полет длинный и сложный – с 1,5 годовалым ребенком на руках и пересадкой. При этом один из наших чемоданов потеряли и когда мы приехали домой – узнали, что посылку с детскими вещами задержали на таможне.

Малыш все это время был на мне: покусал, поцарапал, испачкал едой. И если бы это была старая версия меня, то после того, как я уложила его спать, я бы села с горкой фиников или веганского печенья и заела бы весь этот стресс, который приходилось сдерживать в течение дня.

Но вместо этого я включила любимую медитацию и просидела всего 20 минут, чтобы почувствовать эмоции, дать им возможность проявиться и спокойно трансформироваться в чувство благодарности.

Длительные перелеты с малышом не всегда даются легко. Но это не страшно, если умеешь снимать напряжение за 20 минут

Причины медикаментозного ринита

Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение. Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа. Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).

От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.

Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии. Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют. Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.

Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин. Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции. Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.

Пример из практики наших врачей

Молодая женщина по имени Марина заметила у себя чрезмерное пристрастие к пище после рождения первого ребёнка. Сложные роды, трудности, связанные с рождением малыша, недосып, отсутствие полноценного отдыха и отдаление мужа — всё это поспособствовало тому, что Марина начала искать положительные эмоции в еде, что не замедлило отразиться на фигуре молодой женщины.

Марина едва не впала в депрессию, когда муж в довольно грубой форме указал ей на недостатки фигуры. Вдобавок ко всему, незамужние подруги постепенно исключили её из своего круга общения. Спасение она искала только в еде, съедая за раз столько сладкого, сколько раньше ей хватило бы на нескольких дней. Консультация психотерапевта помогла женщине понять, что у неё действительно есть пищевая зависимость. Сейчас Марина проходит курс психотерапии. Она не только постепенно решает проблему пищевой зависимости, но и меняет свою жизнь в лучшую сторону. Уже сейчас она воспринимает проблемы иначе, чувствует себя лучше и с надеждой смотрит в будущее.

Да, еда — это действительно основа жизни и источник удовольствия. Но не позволяйте себе «заедать» проблемы и переживания. Это не решение проблем, но способ отгородиться от них, сделать вид, будто их нет вовсе. А они остаются и становятся всё больше по принципу снежного кома.

Если вы чувствуете, что еда для вас — больше, чем просто еда, проконсультируйтесь с психотерапевтом, пока ситуация не зашла слишком далеко, и не начались серьёзные проблемы со здоровьем.

Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами

Диагностика, как и лечение данного вида пищевого расстройства, требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как по психологическому, так и по соматическому профилю. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат весь его анамнез. Выявляются предрасполагающие факторы, такие как стрессы, нарушения гормонального фона, расстройства психогенного характера, период длительного голодания (добровольного или вынужденного).

Также необходимы инструментальные исследования. В условиях лаборатории уточняется уровень холестерина, содержание сахара в крови, исследуется секреция желудка. При помощи специального оборудования проводится осмотр желудка, кишечника и других органов, задействованных в процессе переваривания пищи.

Диагноз будет поставлен при наличии устойчивых симптомов переедания и исключении других видов заболеваний, способных привести к потере контроля над аппетитом.

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

• еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое — оно редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
• больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
• после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится — для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.

Список использованной литературы

1. Т. Ю. Сычева “Клинико-психологические особенности лиц с нарушением пищевого поведения”.

2. А. А. Лифинцева “Психосоциальные факторы компульсивного переедания: мета-аналитическое исследование”.

3. Джиллиан Райли “Как есть меньше”.

4. В. Стюарт Аграс, Робин Ф. Эпл “Победить расстройство пищевого поведения”.

5. Марио Мэйа, Кэтрин Халми “Расстройство пищевого поведения”.

6. Д. ДЖ. Мела “Понимание потребителей пищевых продуктов”.

7. American Journal of Clinical Nutrition.

8. Breiter H. C. et al. Functional Imaging of Neural Responses to Expectancy and Experience of Monetary Gains and Losses.

Как психотерапия помогает нормализовать пищевое поведение?

Психотерапия — ключ к эффективному лечению пищевой зависимости. Квалифицированный психотерапевт поможет вам:

1. Понять, есть ли у вас пищевая зависимость. Вполне возможно, что вы видите проблему с лишним весом, который вы не можете отрегулировать никакими диетами и тренировками. Психотерапевт же рассматривает ситуацию с разных сторон и, вполне возможно, что избавление от пищевой зависимости окажется лишь одной из целей терапии.

2. Выявить причины пищевой зависимости и начать бороться с ними. Помните, мы говорили в статье про «заедание»? Зачастую, сложно понять самостоятельно, что проблема есть. Ведь получение удовольствия от еды — это очень нужный для психики механизм. Специалист поможет не только осознать, какие чувства и потребности вы восполняете через пищу, подменяете ей, но и сформировать другие способы реагирования на проблемы. Только создав какое-то новое поведение и закрепив его, можно уйти от старого.

3. Научиться преодолевать невзгоды, испытывать радость и удовольствие, не делая что-то одно — в данном случае, пищу — смыслом своей жизни.

Виды пищевой наркомании

Отклонение психики, при котором человек ест не для утоления чувства голода, а ради удовольствия или успокоения в тяжелой психоэмоциональной ситуации, врачи диагностируют как пищевую зависимость. Чаще такая патология связана с употреблением вредной пищи, сладостей, фастфуда. Чтобы избавиться от проблемы, нужно обратиться к врачу и установить тип пищевой наркомании. К самым распространенным относятся:

• Нервная анорексия – вид зависимости, при которой человек значительно уменьшает порции съедаемой пищи или полностью отказывается от еды, боясь набрать лишний вес. У таких пациентов еда вызывает отвращение и страх.
• Булимия – расстройство приема пищи, при котором характерны неконтролируемые приступы аппетита. Пациенты с таким типом зависимости за один присест могут съедать двойные и тройные порции, после чего их преследует чувство вины, раскаяния и страха. Чтобы притупить эмоции, человек вызывает искусственную рвоту или начинает принимать слабительные средства.
• Вкусовая зависимость. Возникает у людей, выбирающих еду с определенными вкусовыми свойствами.
• Переедание – чаще возникает на фоне депрессии, нервных расстройств, низкой самооценки. Человек не способен самостоятельно контролировать объемы потребляемой еды, отказывается от лечения, утверждая, что просто любит вкусно поесть.

Цена услуги

• Основные услуги

  Консультативный прием врача-психотерапевта, психолога3 500

Что это

Пищевая зависимость (пищевая аддикция) — вид нарушения поведения, при котором прием или отказ от еды носит навязчивый характер. Нормальный процесс потребления еды должен носить естественный характер, то есть осуществляться по нормальной потребности утоления голода. При пищевой зависимость прием питания выступает как средство снятия тревоги, изменения своего эмоционального состояния, мыслительной и волевой сферы.

Пищевые аддикции — это форма пищевой зависимости, которая характеризуется потреблением пищи, при котором еда при переедании или при голодании выполняет ряд подкрепляющих позитивных функций. Подкрепляющими позитивными функциями в данном случае являются: получение желаемых эмоций, уход от реальности, возможность справиться с тревогой, стрессом и страхами.

На сегодняшний день проблема пищевого поведения является одной из главных проблем современности.  Распространенность нарушений пищевого поведения велика: не  менее 10% населения в разные периоды своей жизни сталкивались с подобными проблемами. Значимость пищевой зависимости (аддикции) определяется тем, что заболевание ведёт к снижению трудоспособности, инвалидизации и в крайних случаях летальным исходам.

Наиболее распространенные формы пищевых нарушений

Нервная булимия  — расстройство пищевого поведения, характеризующиеся резким усилением аппетита, наступающих в виде внезапных повторяющих приступов «обжорства», приводящее человека к принятию крайних мер, призванных уменьшить потребляемого на массу тела.

Нервная анорексия  — расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренной потерей веса, вызванной и поддерживаемой самим больным, в целях похудения или для профилактики набора «лишнего» веса. 

Признаки и симптомы пищевой зависимости:

• Резкая потеря /набор веса;
• Озабоченность собственным весом, выбором еды;
• Отказ от определённой пищи;
• Избавление от съеденного путем вызова рвоты или с помощью слабительных препаратов;
• Фиксированность на еде, приёме пищи;
• Ощущение дискомфорта, тревоги, страха из-за кажущейся излишней полноты или недостаточной массы тела;
• Периодически возникающее неконтролируемое желание поесть и т.д.

Причинами возникновения пищевой зависимости служат:

1. Неблагоприятные условия воспитания и жизни в семье;
2. Неумение выстраивать взаимоотношения с окружающими;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Психотравмирующие события (смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие);
5. Общественное влияние (СМИ, мода, культуральное представление эталона красоты);
6. Личностный фактор.

Личностный профиль больных, страдающих пищевой зависимостью

Многие исследователи выделяют тесную связь пищевых расстройств с эмоциями. Часто у такого рода больных имеются сопутствующие эмоциональные нарушения: депрессия, навязчивые страхи, тревожность. Поэтому одним из главных критериев в личностном профиле таких больных стоит проблема в выражении и понимании собственных эмоций и эмоций окружающих. Отсюда, и низкая стрессоустойчивость, возникновение тревоги, ожидание негативных чувств, чувство собственной неполноценности и неуверенности, эмоциональная зависимость в отношениях, стремление уходить от ответственности в принятии решений, склонности к хроническому переживанию вины и стыда и т.д.

Помимо эмоциональных нарушений существует трудности и в отождествлении (узнавании) собственных телесных ощущений. У больных, страдающих нарушением пищевого поведения, часто обнаруживаются черты «алекситимии».

Лечение

В лечении расстройств пищевого поведения используется комплексный подход: медикаментозная терапия, физиолечение, БОС-терапия, диетолечение и психотерапия. Ключевым звеном в лечении пищевых аддикций помимо лекарственных препаратов является индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, направленная на формирование контроля над аппетитом, здорового стиля питания, изменения образа жизни, мыслей и отношение к жизненным обстоятельствам, стилю поведения, повышение устойчивости к стрессовым ситуациям и решению семейных проблем.

Лечение и помощь при пищевой зависимости в Клинике РОСА:

1. Большой опыт специалистов клиники в сфере пищевых нарушений. Консультации психолога, психотерапевта, психиатра, терапевта.
2. Оказываем психологическую и медицинскую помощь комплексно.
3. Располагаем собственным круглосуточным стационаром с возможностью проведения полного обследования, наблюдения и интенсивной терапии.
4. Принимаем по первому обращению.