Диета стол номер 4 при заболеваниях кишечника

Продукты

Следует учитывать, что из-за воспалительного процесса, нарушен процесс всасывания веществ в кишечнике. А понос приводит к острой нехватке микроэлементов (калия, кальция, железа). Поэтому при составлении меню, подбирают продукты:

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «».

восполняющие потерю микроэлементов;
задерживающие перистальтику;
снижающие интенсивность бродильных и гнилостных процессов.

Выбирать блюда следует осторожно. Существуют продукты, запрещённые пациентам с заболеваниями кишечника, так как они усиливают неприятные симптомы и способствуют развитию патологического процесса

Запрещённые

Не следует употреблять пищу жёлчегонную, стимулирующую выработку желудочного сока. Из рациона, на период обострения болезни, исключают:

свежие мучные изделия;
газированные напитки;
алкоголь (можно 50 г кагора);
бобовые;
пряности;
консервы;
жареные блюда;
сладости.

Молоко усиливает болевые ощущения, метеоризм. Его разрешено использовать в небольших количествах исключительно для приготовления блюд.

Уменьшают потребление жира. Надо учитывать, что сливочное масло, сало и другие твёрдые жиры обладают слабительным эффектом. Больным с поносом удаётся съедать ежедневно до 100 г жиров, без вреда для организма. Суточную дозу делят на 5–6 раз. Употребляют их в смеси с другими продуктами (в качестве заправки к каше).

Пациентам с поносом, нельзя даже некоторые крупы:

пшённую;
перловую;
ячневую.

Свежие овощи и фрукты содержат большое количество клетчатки, а она способствует гнилостным и бродильным процессам в кишечнике. Поэтому их не рекомендуют.

В список разрешённых блюд попадает ограниченное количество продуктов, предварительно правильно обработанных и приготовленных.

Разрешённые

Пациентам рекомендуют продукты, содержащие танин, вещества вязкой консистенции, медленно продвигающиеся по кишечнику:

сухари из белого хлеба;
яйца (паровые омлеты, варенные всмятку);
слизистые супы;
протёртые каши (особенно рисовая и гречневая);
нежирное мясо;
свежий творог;
нежирную рыбу;
кисель, желе, отвар шиповника, черники, некрепкий чай.

При составлении меню учитывают индивидуальную переносимость блюд. Яйца у одних пациентов не вызывают побочных эффектов, а другие жалуются на усиление боли, поноса. Связано это с тем, что в состав белка входят серосодержащие аминокислоты, расщепляющиеся под воздействием микроорганизмов в кишечнике. Образуется сероводород, усиливаются процессы гниения.

Источником витаминов являются гомогенизированные пюре, кисели, разбавленные водой соки (1:1) из:

черешни;
клубники;
клюквы;
малины;
груши;
айвы.

В первый день разрешено 50 мл сока, ежедневно увеличивают его потребление до 150 мл.

Разрешённые продукты	Запрещённые продукты

Мясо перед употреблением тщательно очищают от соединительной ткани, измельчают. При изготовлении фарша, его пропускают через мясорубку с мелкой сеткой 3–4 раза. Из него делают отварные котлеты, кнели, суфле.

Для приготовления супов используют нежирный бульон. Если он плохо переносится пациентами, его заменяют отваром овощей, круп. В суп добавляют фрикадельки из нежирных сортов мяса. Или же мясо измельчают блендером.

Каши готовятся на воде. Допустимо добавлять при варке 1/3 часть молока.

С рыбы обязательно снимается шкурка.

Что можно и что нельзя

К приготовлению блюд следует относительно очень тщательно. Все продукты должны либо варится, либо готовиться на пару и протираться. Продукты, способствующие брожению в кишечнике исключаются полностью. Это молоко, сладкое, ягоды и фрукты, любую зелень, овощи. Также под запретом продукты, стимулирующие поджелудочную железу. Сюда относятся разнообразные соусы, приправы и закуски.

Во время диеты №4 рекомендуется дробная система питания — 5-6 раз в день небольшими порциями.
Рекомендуется употреблять супы на обезжиренном легком рыбном или мясном бульоне. Можно добавлять крупы — манную, гречневую, рис и т. д. Мясо в блюде должно быть отварным и протертым. Запрещены супы с макаронными изделиями, молочные, на крепких и жирных бульонах.
Из мучных изделий разрешены только сухарики из пшеничного хлеба высшего сорта. Из мяса и птицы — нежирные сорта телятины, говядины, курятины, индейки и крольчатины. Птицу нужно готовить без кожи, а из мяса следует вырезать сухожилия и жировые прослойки. Запрещены колбасы, сосиски, мясные консервы и т. д.
Во время диеты №4 в день можно съедать не больше двух яиц. Их можно добавлять в какие-либо блюда, варить всмятку или готовить из них омлет на пару. Запрещено жарить яйца, варить вкрутую и употреблять их в сыром виде.
Овощи можно употреблять исключительно в виде отваров, добавленных в супы. Запрещены любые закуски, пряности, приправы и т. д.
При этом рекомендуется пить отвар шиповника, зеленый чай, черный кофе и какао, приготовленный на воде. Добавлять молоко в какао или кофе запрещено. Также необходимо исключить из рациона сладкие газированные напитки.

Лечебный стол 4б

Схема питания назначается, когда заболевание кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка. В стадии ремиссии при заболеваниях ЖКТ, печени, а также поджелудочной и желчевыводящих путей рацион становится более сбалансированным и щадящим. Сокращается количество соли, продукты измельчают, блюда отваривают или запекают. Исключается пища, которая стимулирует желчеотделение, раздражает органы пищеварения и печень.

shutterstock.com

хлебные пшеничные сухари, галеты, сухое печенье;
легкие бульоны и овощные отвары;
вермишель, протертые крупы;
цветная капуста, кабачки, морковь, картофель;
нежирное мясо;
отварная рыба;
сметана и молоко, добавленные в блюда. Свежий творог низкой жирности, творожные пудинги, кефир, запеканки на пару, сыры неострых сортов;
яйца: штука в день;
каши на воде, хорошо разваренные из протертой крупы;
тыква и ранние кабачки, отварной картофель, протертая морковь;
зефир и джем, пастила, варенье, меренги
фрукты и ягоды — не более 100 г в день, без кожицы, в сыром или запеченном виде;
фруктовые желе, муссы, кисели, компоты; отвары из отрубей, шиповника
соки, наполовину разбавленные водой;
сливочное масло до 10 г на блюдо.

shutterstock.com

Примерное меню

Вариант 1

Завтрак: омлет паровой, каша манная молочная, чай. Второй завтрак: яблоки печеные. Обед: бульон мясной с яичными хлопьями, мясные паровые котлеты с морковным пюре, кисель. Полдник: отвар шиповника. Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, пудинг из риса, чай. На ночь: кисель.

Вариант 2

Завтрак: травяной чай, гречневый пудинг с творогом, отварное мясо или птица. Второй завтрак: ягодный отвар. Обед: рис и куриные фрикадельки. Полдник: ягодное желе, две галеты. Ужин: манная каша с куриным суфле. На ночь: кисель.

shutterstock.com

Меню на каждый день

При любых заболеваниях кишечника и после операции на ЖКТ питание является главной составляющей комплексного лечения. Меню диеты назначает лечащий врач, но если следовать его рекомендациям можно самому составить лечебный рацион на неделю.

Возможный вариант меню на 3 дня:

1 день:

Завтрак: белковый омлет на пару, натуральный кофе;
Ланч: гречка с кусочком домашней куриной колбасы;
Обед: протертый морковный суп с развалистой овсянкой;
Полдник: 1 яйцо всмятку, черничный кисель;
Ужин: рыбные котлеты с пшеничными сухарями.

2 день:

Завтрак: манник с йогуртом, травяной чай;
Ланч: протертый творог, отвар плодов черемухи;
Обед: овощной суп с рисовой крупой;
Полдник: овсяный отвар с галетным печеньем;
Ужин: отварная говядина с запеченными кабачками.

3 день:

Завтрак: протертая молочная овсяная каша;
Ланч: запеченное яблоко;
Обед: вегетарианский суп-пюре с манными клецками;
Полдник: какао на рисовом отваре;
Ужин: творожный пудинг, ромашкой чай.

Точное количество калорий и химический состав меню разрешено планировать и корректировать только гастроэнтерологу. Именно он знает, как будет проявлять себя хронический энтероколит, когда ждать ремиссии при гастрите, или какая степень состояния здоровья пациента после операции. Все эти факты позволяют лечащему специалисту создавать полезный, строго нацеленный на выздоровление рацион и советовать пациентам уместные рецепты.

Примерная диета стол 4: меню на каждый день

При остром течении заболеваний кишечника
и ярко-выраженной симптоматике (в частности, мучительной диареи), допускается
использовать диетическое меню неделю.
Рекомендованный рацион отличается однообразием и строгим ограничением даже
разрешенных продуктов. Приведенное в таблице меню на неделю применяется в стационарах и санаториях. В домашнем
использовании допускается более мягкий режим. Например, можно разнообразить питание напитками, мясными и рыбными
блюдами из перечня разрешенных продуктов.

День	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Ранний ужин	Ужин
Понедельник	Рис Сырная масса 100 грамм Несладкий чай	Свежее яблоко, протертое в пюре	Легкий бульон Мясо вареное Пюре картофельное Напиток из шиповника	Пюре из запеченного яблока	Паровые котлеты из телятины Пюре кабачковое Черный чай (несладкий)
Вторник	Гречка с 5 г. слив. масла Творог мелкозернистый Чай умеренной крепости	Яблочное пюре	Суп куриный Паштет из вареного мяса Картошка пюре Компот из сухофруктов	Апельсиновое желе	Рис вязкий 1 яйцо Черный чай
Среда	Гречка с 5 г. слив. масла Яичница (паровая) Байховый чай	Творог	Суп из кабачков, картофеля, моркови Битки куриные Картошка пюре Компот из сухофруктов	Мусс из запеченного яблока	Рисовая сечка 1 яйцо Черный чай
Четверг	Рис Черный чай	Перетертый творог	Суп из курицы, телятины, перепелов Котлеты пропаренные Картошка пюре Напиток из шиповника	Апельсиновое или черничное желе	Гречневая протертая каша Яичница из 1 яйца на пару Черный чай
Пятница	Гречка пустая 1 яйцо всмятку Черный чай	Пюре яблочное	Суп овощной Постное вареное мясо курицы или телятины Картошка пюре Компот из сухофруктов	Тертое зеленое яблоко	Рис Котлеты на пару Компот из сухофруктов
Суббота	Рис вязкий Домашний творог Черный чай	Пюре из яблока	Постный мясной бульон Клецки из курицы Чай из шиповника	Запеченное яблоко	Куриные котлетки Картошка пюре Черный чай
Воскресенье	Гречка Обезжиренный творог Черный чай	Творожная масса	Овощной суп Фрикадельки паровые с рисом Напиток из шиповника	Пюре из яблока	Жидкая рисовая сечка 1 яйцо всмятку Черный чай

Цель диеты

Диета №4 была разработана для того, чтобы уменьшить воздействие на желудочно-кишечный тракт путем снижения калорийности продуктов. Также данная цель достигается с помощью измельчения продуктов, снижения их твердости, что только повышает трудоспособность переваривания пищи.

Когда больной потребляет жирную или богатую углеводами пищу в твердом виде, система ЖКТ начинает работать интенсивней, желудочный сок вырабатывается в больших количествах, запуская усиленный режим переваривания пищи. Ослабленный болезнью организм не может справляться с такими объемами и начинает давать сбой. Пациентам, проходящим лечение, необходимо облегчить работу ЖКТ, чтобы процесс выздоровления пошел быстрее.

Именно с этой целью больному назначают рацион с диетой номер 4, которая не содержит жареных, запеченных, острых, консервированных продуктов. Пища измельчается как можно тщательней, порой до пюреобразного состояния. Жиры в рационе составляют 20%, белки – 30 %, углеводы – 50%.

Первые результаты от лечения при помощи диетического стола 4 наступают через 7-10 дней. В целом данный вид питания назначают на 21 день. Рацион не имеет противопоказаний для беременных и детей.

Основные правила питания

Основным правилом диетического питания является ограничение количества употребляемых жиров до 70 г, углеводов до 250 г на протяжении суток. При этом дневная доза белка не уменьшается и составляет 90 г.

Правила:

Суточная калорийность всех употребляемых блюд и продуктов не должна быть больше 2000 калорий.
Запрещаются чрезмерно холодные или горячие блюда, которые могут раздражать слизистую.
Максимально допустимая температура еды – до 50°С.
Рекомендуемый вид термической обработки – готовка паровым методом или отваривание.
Под запретом блюда с твердой и густой консистенцией, разрешены только жидкие или слизистые, перетертые через сито продукты.
Есть необходимо не меньше 6 раз, маленькими дозами.
Употреблять пищу рекомендуется в одно время.

Диета 4 при заболеваниях кишечника разрешает употребление качественного коровьего и растительного масел, а сахарного песка – но не больше 50 г на протяжении дня.

Рецепты диетических блюд

Если назначена диета 4 при заболеваниях кишечника, меню на неделю может быть вкусным и разнообразным. Существует много полезных рецептов, которые разрешается включать в систему.

Как готовить меню на неделю:

Бульон с телятиной

телятина – 120 г;
вода очищенная – 600-700 мл.

Постную телятину необходимо порезать порционными брусочками, пересыпать в сотейник с крутым кипятком и на среднем огне томить до готовности. Приготовленное мясо следует протереть и обратно всыпать в сотейник. Лавровые листья, различные приправы использовать запрещается. Единственное исключение можно сделать для щепотки соли.

Овощной суп-пюре

картошка – 2 шт;
капуста цветная – 300-400 г;
морковь – 2 шт;
масло сливочное – 12 г;
сушеный укроп или петрушка – 1 ст. л.

Овощи необходимо промыть, картошку и морковку очистить, капустный кочан разобрать на кочерыжки. Все ингредиенты сложить в кастрюлю с кипящей водой, оставить до кипения и протомить на слабом огне еще 15-18 минут.

После этого с кастрюли следует слить часть бульона, а овощи с оставшейся жидкостью истолочь при помощи обычной толкушки. Приготовленный суп нужно заправить сливочным маслом и посыпать сушеной зеленью.

Рыбные тефтельки

филе постной рыбы – 270 г;
рис – 65 г;
вода – 65 г;
сливочное масло – 12 г.

Для тефтелек необходимо отварить вязкий рис, перемешать с вареным филе и дважды перебить блендером или пропустить через мясорубку. В приготовленную массу следует долить воду, всыпать масло и щепотку соли. Слепить тефтельки и приготовить в мультиварке.

Котлеты из куриной грудинки

грудка курицы – 350 г;
куриные яйца – 2 шт;
мука – 55 г;
луковица – ½ шт.

Рацион стол 4 разрешает заменять куриную грудку другими видами мясных продуктов. Для котлет нужно пропустить грудку с луковицей через мясорубку, всыпать муку с яйцом и немного присолить. Массу хорошо вымесить, оставить на полке холодильника на 60 минут, после сформировать котлетки и отправить на паровую баню.

Паровой омлет

яйца – 2 шт;
обезжиренное молоко – 130 мл.

Яичную массу соединить с молоком и хорошо взбить, досыпать щепотку соли. Яично-молочный состав поместить на несколько минут на паровую баню.

Гречнево-творожной пудинг

гречка – 100 г;
обезжиренный творог – 270 г;
сахарный песок – 15-18 г;
яйцо куриное – 1 шт.

Вареную гречневую кашу нужно перетереть через ситечко, перемешать с творожной массой. Далее яйцо разделить на желток и белок. Первым в пудинг добавляется желток, затем сахар, после них – оставшийся белок. Подготовленную смесь пересыпать в форму и готовить паровой методикой.

Питание по Певзнеру 4 – важный элемент в лечении патологий желудочно-кишечной системы острого или хронического характера. Лечебный режим позволяет уменьшить воспаление слизистых тканей, устранить прочие симптомы, улучшить общее самочувствие человека.

Запрещенные и разрешенные к употреблению продукты

Крем-супы легко перетравливаются

При колитах категорически запрещается употребление:

сырых овощей и фруктов;
жирного мяса и рыбы;
крепких бульонов;
сдобной выпечки и свежего хлеба;
яиц;
полуфабрикатов;
фаст-фуда;
животных жиров;
молочных продуктов с высокой жирностью;
сладостей;
газированной воды, лимонадов, кваса, алкоголя;
копченых, маринованных, соленых продуктов;
жареных, жирных и острых блюд;
чая, кофе, какао.

Должно быть значительно снижено употребление сахара и соли. Несмотря на строгие запреты, из дозволенных продуктов можно составить довольно разнообразное меню.

При колитах с запорами разрешается употреблять в пищу:

нежирную рыбу и мясо;
нежирные кисломолочные продукты;
подсохший хлеб из пшеничной муки;
овощные отвары и некрепкие бульоны;
отварные и приготовленные на пару овощи;
желе и кисели из некислых фруктов;
протертые каши из овсяной, рисовой, гречневой крупы;
травяные чаи, отвары из сухофруктов;
постное печенье.

При колите кишечника с запорами рекомендуется употребление минеральной воды, насыщенной магнием, и сложносоставных вод.

Диета «Стол № 4» включает в себя три вариации – 4а, 4б и 4в. Меню «Стола № 4а» — самое строгое. Оно назначается пациентам в периоды обострений. Варианты «б» и «в» включают более широкий набор разрешенных продуктов.

Суточный рацион в соответствии с этими вариантами диеты имеет более высокую калорийность и предназначен для использования пациентами с затихающими хроническими колитами и при переходе к нормальному питанию.

Колиты кишечника с запорами – серьезное заболевание. Кроме медикаментозного лечения, оно предполагает назначение специальной диеты, позволяющей снизить нагрузку на органы ЖКТ, нормализовать перистальтику кишечника и ускорить процесс выздоровления пациента.

С особенностями диеты при колите кишечника вас ознакомит видеосюжет:

Разрешенные блюда в меню

Несмотря на достаточно строгие ограничения, стол диеты 4 «В» предусматривает большое разнообразие вкусных продуктов, которое можно представить в виде таблицы:

Нежирное мясо, лучше всего говядина, крольчатина или курятина. В отварном виде. Обязательно нужно убрать кожу и вырезать сухожилия. Раз в неделю можно разрешить себе пару молочных сосисок, диетическую колбасу или отварной язык;

Яйца всмятку или блюда из яиц разрешены не больше одного в день по одному яйцу;
Рыбу нежирную можно запекать, а небольшое количество даже обжаривать. Но нельзя готовить рыбу в панировке. Так же стоит воздержаться от употребления икры;
Овощные супы или супы на нежирных сортах мяса – одно из главных блюд диеты. Однако они должны быть очень жидкими и несолеными. Так же можно добавлять в бульон крупы, все, за исключением пшена, картофель, небольшое количество макарон или лапши, морковь, цветную капусту, кабачки, фрикадельки из нежирного фарша;
Жидкие каши, с небольшим количеством сахара, возможно с добавлением меда или варенья;
Овощи должны составлять большую часть рациона. Рекомендуется употреблять овощи на пару, вареные, в виде юре или различных запеканок. Лучше всего подойдут кабачки, картофель, морковь, тыква, немного (не больше ста граммов в сутки) хорошо отваренного горошка и свеклы, или спелых томатов;
Фрукты должны стать основным десертом. Полезны будут свежие или запеченные яблоки. Ягод не рекомендуется употреблять больше ста граммов, и только спелых. Клубника, малина, груши, тщательно очищенный от семечек арбуз, очищенный от кожицы виноград. Разрешены апельсины и мандарины, но только в небольшом количестве;

В напитках желательно остановить выбор на компотах, сильно разбавленных водой соках и простой воде. Разрешены кофе и какао, с небольшим количеством нежирного молока;
В специях и соусах лучше ограничиться на корице, укропе и петрушке, небольшом количестве ванилина и лаврового листа. Из соусов подойдут фруктовый и сметанный.

Описание и показания

Диетическое питание назначают людям, страдающим:

От возникновения этих патологий не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Правильно составив меню и употребляя в пищу только полезную разрешенную пищу, вам удастся не только минимизировать проявления недуга, но и значительно улучшить самочувствие.

Меню на каждый день

Соблюдение диеты поспособствует устранению дискомфортных и болезненных ощущений, минимизации воспалительного процесса, а также улучшению общего состояния и самочувствия

Но это при одном важном условии – при употреблении только разрешенной еды

Вот примерное меню на неделю. Хотите, следуйте ему, а хотите, составьте самостоятельно. Главное исключить употребление запрещенных блюд и продуктов (таблица ниже).

Составить меню на каждый день недели можно самостоятельно

Важно при составлении рациона учитывать химический состав и энергетическую ценность продуктов. Дневной рацион должен состоять из: жиров – 70 граммов, белков – 100 граммов, углеводов – 250 граммов

Кроме этого, каждодневно необходимо употреблять не менее двух литров жидкости. Потребление соли следует ограничить до 10 г. Максимальная энергетическая ценность продуктов – 2050 ккал.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Меню на каждый день составляется с учетом списка разрешенной и запрещенной пищи. Рацион диетического питания нельзя назвать бедным, так как можно кушать практически все, за исключением, конечно, продуктов и кулинарных изысков, раздражающих слизистую ЖКТ

Важно также чтобы блюда были правильно приготовлены: отваренными или приготовленными на пару

Особенности диеты

Как и любой диеты, у стола №4 есть свои правила и рекомендации, которых в обязательном порядке необходимо придерживаться.

Главное правило лечебного питания – ограничение жиров и сокращение употребления продукции, которая может оказывать раздражающее воздействие на ЖКТ.
Исключите яства, провоцирующие бродильные процессы.
Употреблять можно только отварные и приготовленные на пару блюда.
Блюда должны быть жидкими, перетертыми или полужидкими.
Употреблять пищу необходимо небольшими порциями, не менее шести раз в сутки.
Блюда должны быть умеренно теплыми, но никак не горячими или холодными.
Употребление кислой, острой, соленой еды запрещено.

У диеты стол №4 есть несколько иных вариантов: стол 4а, 4б, 4в. Теперь детальнее про разновидности.

Диета №4 А является аглютеновой. Назначается при таких патологиях, как целиакия, стеаторея, колиты с бродильными процессами. Основное ее отличие – включение в рацион пищи, богатой белком и кальцием и исключение из рациона злаков, в том числе хлеба и хлебобулочных изделий, каш, в общем продукции, оказывающей неблагоприятное воздействие на функционирование ЖКТ и печени.

Стол 4 Б показан при резких обострениях патологий кишечника, в частности колита и энтероколита, а также в период наступающего выздоровления при остром энтероколите и при сопровождении данных состояний болезнями желудка, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Лечебное питание 4б очень схоже со столом №4, однако допускает прием в пищу других продуктов. Рацион можно обогатить:

яблоками, клубникой, мандаринами;
лавровым листом;
ванилью, корицей;
джемом;
пастилой;
мармеладом;
зефиром;
укропом и петрушкой;
отварными перетертыми овощами: томатами, тыквой, цветной капустой;
черной икрой;
макаронами;
пирогами, сухими бисквитами.

Стол 4В является специальной диетой, способствующей плавному переходу от диетического питания 4б к обычному рациону. Показан в период выздоровления или ремиссии при энтероколите, инфекционных и иных недугах кишечника.

Разрешается употребление блюд в не перетертом состоянии, а также прием в пищу: булочек с творогом, докторской или молочной колбасы, сосисок, вымоченной сельди, кефира, ряженки, рафинированного растительного масла, томатного сока, свеклы, спелых фруктов.

Применение для детей

Диетпитание по Певзнеру для детей назначается при обострении патологий кишечника. От взрослого стола отличается введением в рацион большого количества жидкостей: минералки, компотов, травяных чаев. В остальном детское меню ничем не отличается от взрослого. Вот примерное меню на день.

Завтрак: манная каша жидкая, компот из черники.
Первый перекус: слабый куриный бульон с сухариками.
Обед: паровое суфле из творога, паровой омлет, рисовый отвар.
Перекус второй: котлеты, суфле или фрикадели из постного мяса.
Ужин: постный овсяный слизистый суп, пюре из яблок, компот.
Перед сном: кисель.

Что можно и нельзя есть при дисбактериозе кишечника

Кишечник – орган пищеварительной системы. На его структурное и функциональное здоровье оказывают влияние качество, состав, температура и другие параметры съеденных человеком продуктов. Принцип питания при дисбиозе – защита кишечника от механического, химического и термического повреждения. Кроме этого, диетический рацион должен быть полноценным и разнообразным, чтобы обеспечить поступление всех необходимых веществ.

Рекомендуется принимать пищу в одно время, чтобы нормализовать моторику и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта. Ночью организм отдыхает, поэтому взрослому следует есть не позже чем за 3–4 часа до сна. Сам пациент поможет пищеварению, если будет тщательно пережёвывать еду, не торопиться, а также употреблять много жидкости.

Продукты, которые можно и нельзя включать в рацион, приведены в таблице.

Разрешено	Запрещено
Пшеничные сухари, вчерашний ржаной хлеб.	Свежая выпечка, сдобное тесто, торт, крем, блины.
Супы овощные или на нежирном мясном бульоне.	Первые блюда из кислой капусты, окрошка.
Диетические части телятины, курицы, говядины. В качестве способа приготовления котлет и фрикаделей рекомендуется варка, тушение, пропаривание.	Жирная свинина, баранина, гусь. Колбасы, сосиски, консервы.
Яйца, кефир, творог, сыр.	Молоко, сметана, мороженое, сливки.
Из рыбы разрешается судак, окунь, щука.	Исключаются жирные сорта, консервы, маринады, копчёности.
Компоты из фруктов и ягод, печёные яблоки, муссы, кисели.	Варенье, мёд, шоколад, сахар.
Овощи в виде пюре, пудингов, котлет, а также просто сырые или варёные.	Капуста, горох, фасоль, грибы.
Чай, кофе, какао, соки из овощей и ягод. Отвар шиповника и пшеничных отрубей.	Алкоголь, квас, газированная вода, морс.

Основные блюда и рекомендации по приготовлению

Пряности и все, что каким-либо образом может раздражать слизистую, категорически запрещается

Еда должны быть полужидкой или жидкой, таким образом, основой питания становятся протертые супы и пюре.

Заправить суп можно манной крупой или рисом, разваренным до полной потери формы, отварным и измельченным в пюре мясом, фрикадельками, предварительно отдельно сваренными на пару, кусочками омлета.

Дополнить суп можно сухарями – исключительно из белого хлеба высшего сорта, высушенными в духовке.

По мере того, как состояние больного улучшается, рацион питания постепенно расширяют – со временем в супы и гарниры можно добавлять отварные и протертые овощи, в каши и напитки – молоко, мало-помалу в диету вводятся кисломолочные продукты. Далее от протертых и жидких блюд постепенно переходят к мелко измельченным, а потом и к нормальной нарезке, в конце концов переключаясь на полноценное питание

Добавлять новые блюда больному нужно так же осторожно, как вводить прикорм младенцу – по одному за день и тщательно следя за реакцией организма

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

Супы: на мясном или рыбном бульоне, но это должен быть так называемый второй бульон. То есть сперва варится обычный бульон, куда уходят большая часть экстрактивных веществ, стимулирующих аппетит и выделение пищеварительных соков. На нем готовят супы для здоровых членов семьи. Вынутые же из него мясо или рыбу заливают водой повторно и снова варят – вот такой бульон можно давать больному. Причем ни специй, ни соли добавлять в него не рекомендуется. Можно взять за основу для супа овощной бульон, сваренный без лука.

Мясо: только из постных отрубов, тщательно срезают весь жир, пленки, у птицы удаляют кожу. Фарш прокручивают в мясорубке несколько раз, если нужен наполнитель для котлет, берут вареный рис (ни в коем случае не размоченный в молоке хлеб!), который прокручивают одновременно с мясом. Можно добавить в фарш яйцо. Котлеты или фрикадельки отваривают в воде или готовят на пару. Можно сварить мясо одним куском и уже вареным измельчить в пюре, приправив минимальным количеством сливочного масла (всего в сутки разрешается до 5 граммов масла).

Рыба: треску, окуня, минтай можно подать к столу и целым куском, отварив или приготовив на пару. Разрешены рыбные котлеты, фрикадельки – исключительно паровые.

Молочные продукты: из всех молочных продуктов разрешен только творог – «как есть» или в виде запеканки, приготовленной на пару без сахара.

Яйца: допустимы только всмятку или в виде омлета, приготовленного на водяной бане, в духовке, микроволновке. Не более 2 штук в день. Омлет можно сдобрить сливочным маслом (не забывая, что всего в день разрешено не более 5 граммов).

Каши: из размолотой до муки крупы можно готовить на воде, слабом бульоне или разведенном вдвое молоке. Разрешаются овсяная, гречневая, рисовая.

Овощи: можно использовать только в качестве основы для бульона.

Фрукты и ягоды: только для приготовления киселя с минимальным количеством сахара. Предпочтительны ягоды и фрукты с вяжущими свойствами – айва, черемуха.

Напитки: разрешены крепкий чай без молока, черный натуральный кофе, отвары из шиповника, черемухи без сахара, уже упомянутые кисели. Допустимы соки, разведенные водой; кроме виноградного, абрикосового или сливового.

Любой хлеб и выпечка, кроме белых сухарей.

Любые супы, кроме слабых бульонов с разваренным рисом или манной крупой.

Жирное мясо, жирная рыба, мясные и рыбные консервы, засолка, любые колбасы, любое мясо цельным куском.

Любые молочные продукты, кроме обезжиренного творога.

Любые крупы, кроме предназначенных для детского питания каш, где крупа смолота до муки.

Все овощи и фрукты в любом виде, кроме отваров и киселей.

Любые десерты.

Чай или кофе с добавлением молока, какао, компоты, газированные напитки, алкоголь; абрикосовый, сливовый, виноградный сок.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Здравствуйте, можно ли принимать на бгбк диете?

Добрый день! Да, Стимбифид плюс соответствует требованиям Вашей диеты

Но пожалуйста обратите внимание, что надо не перепутать Стимбифид плюс 40 таб с Стимбифид 80 таблеток. Это немного разные препараты и Вам при Вашей диете подходит именно Стимбифид плюс 40 таблеток

Добрый вечер! При хроническом атрофическом рефлюкс гастрите как пить Стимбифид Плюс?

Здравствуйте! За 30 мин до еды. Здоровья Вам!

Cахарный диабет 2 типа обострение гастрита и поджелудочной железы я это чувствую ,но после обследования мрт и узи показало, что у меня все в порядке, тогда я стала принимать омепрозол перед едой и после еды крион помогает, но процесс затянулся что вы мне посоветуете

Здравствуйте! Необходимо сдать анализ на бактерию хеликобактер пилори (причина гастрита и язвы желудка).Лечение Стимбифид плюс за 30 мин до еды по 2т х 3р в день — 1 месяц. Здоровья Вам!

Диета № 4А

Четвертый «А» стол назначают в случаях выраженных бродильных и гнилостных процессов в кишечнике с усиленной перистальтикой. Диета максимально щадит кишечник от раздражения и предупреждает обильное газообразование и сильные перистальтические процессы.

Показания:

острые гастроэнтероколиты и обострение хронических с усиленными бродильными процессами
острые энтероколиты и обострение хронических с усиленными бродильными процессами
заболевания кишечника, протекающие с преобладанием бродильных процессов

При данном рационе питания углеводы максимально ограничиваются. Кроме указанных в таблице, в запрещенные продукты попадают: хлеб, сухари, каши, сахар. Насыщение достигается за счет увеличенного количества белковых продуктов.Суточное потребление соли и калорийность снижены. Принципы питания и кратность приемов пищи — как у основной диеты 4.

Химические составляющие:

белки — 120 граммов
жиры — 50 граммов
углеводы — 140 граммов
натрия хлорид (соль поваренная) — не более 5 граммов
объем свободной жидкости — 1500-2000 мл

Суточный калораж: 1600 кКал

Кратность приемов пищи: 5-6 раз в сутки при соблюдении пациентом постельного режима

Стол 4А назначается на 2-5 дней. При стихании бродильных процессов в кишечнике пациента переводят на основную диету № 4.

Общая информация

Уже на протяжении не одного десятка лет не терпит конкуренции общеизвестная классификация диетических столов по Певзнеру. В общей сложности эта классификация насчитывает 15 лечебных столов, каждый из которых назначается при отдельных заболеваниях. Если говорить о растройствах кишечника, протекающих в острой или хронической форме, то согласно классификации назначается диетический стол № 4. Этот лечебный стол одинаково рекомендован при таких патологиях, как синдром раздраженного кишечника, колит, энтерит, в том числе при воспалительном процессе на фоне сахарного диабета.

Каждый из 15 лечебных столов по Певзнеру был составлен автором с учетом специфики тех процессов, которые протекают в организме человека при различных заболеваниях. Чаще всего при сахарном диабете назначается лечебный стол № 9 по Певзнеру. Особенность такой диеты заключается в ограниченном потребление животных жиров и простых углеводов, с сохранением физиологической нормы потребления микроэлементов и витаминов.

Кратность приёмов пищи составляет 5-6 раз в день

Важно соблюдать равные временные промежутки между приёмом пищи. Диетический стол при сахарном диабете исключает употребление изделий из слоеного и сдобного теста, молочных сливок, твёрдых сыров, молочных супов, наваристых бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, консервов, колбас, маринованных овощей, приправ

Под ограничение также попадают бананы, изюм, виноград, инжир, мороженое, сахар, газированные сладкие напитки

Особое внимание необходимо уделить вредным привычкам. При сахарном диабете и любых нарушениях со стороны ЖКТ, категорически запрещено употреблять алкоголь даже в минимальном количестве

Под запрет попадают как крепкие алкогольные, так и слабоалкогольные напитки.