Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Как выбрать таблетки от вздутия живота

Выбирая медикаментозные средства, которые помогут устранить вздутие, метеоризм и повышенное газообразование, нужно обязательно ознакомиться с инструкцией. Если такая проблема появляется слишком часто и не связана с употреблением продуктов, которые вызывают брожение и вздутие, необходимо обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Есть такие методы борьбы с повышенным газообразованием:

нужно следить за питанием, в рационе должно быть как можно меньше продуктов, которые вызывают газообразование и процессы брожения;
пройти курс лечения пробиотиками, пребиотиками, препаратами с бифидо и лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике;
пройти курс лечения заболеваний органов пищеварительной системы.

Все препараты, которые помогают бороться с повышенным газообразованием, разделяют на такие группы:

энтеросорбенты;
пеногасители;
препараты с ферментами;
пробиотики.

Самыми эффективными считаются пеногасители, именно они устраняют пузырьки газов и избавляют от неприятных симптомов. Энтеросорбенты также помогают при такой проблеме, но их действие кратковременное и не влияет на саму причину. Также слишком частое использование энтеросорбентов не рекомендуется, поскольку их активные вещества могут спровоцировать нехватку витаминных и минеральных веществ. А растительные или гомеопатические медикаментозные средства не всегда оказывают необходимое действие.

Нередко вызвать неприятные симптомы в желудочно-кишечном тракте могут психологические причины. Желудок и кишечник контролируются нервной системой. При сильном стрессе, эмоциональном перенапряжении, сильных психоэмоциональных нагрузках и переутомлении может нарушаться функция этих органов. В результате появляются неприятные симптомы в виде метеоризма.

Ключевые принципы рациона при гастритных недомоганиях

Помните, что грамотная диета при гастрите желудка – это залог успешного преодоления симптомов. Если кислотность желудочного сока у вас повышена, то нужно употреблять в пищу те продукты, которые способствуют снижению его активности. Соблюдайте три правила:

Механический принцип. Избегайте пищи, в состав которой входит грубая клетчатка. К таким продуктам относятся репчатые культуры, мясо с жилками, отруби. Кроме того, категорически запрещены блюда, приготовленные на масле.
Химический принцип. Откажитесь от продуктов, которые способны усиливать секрецию желудка. В этот список входит спиртное, вода с газом, цитрусовые (в том числе соки из них), кофе чёрный хлеб, капуста и наваристый мясной бульон.
Термический принцип. Не употребляйте в пищу блюда, которые имеют очень высокую или очень низкую температуру. Они раздражают пищевод, а холодная еда, помимо всего прочего, дольше обычного задерживается в желудке.

Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный)

При такой форме заболевания выработка соляной кислоты снижается. Это приводит к атрофии слизистой оболочки и дисплазии эпителия, что становится причиной серьезных нарушений пищеварения. У пациентов с гипоацидным гастритом сильно ухудшается аппетит. В ряде случаев желание есть полностью пропадает. При нарушении диеты иногда появляются тупые ноющие боли. Пациентов также беспокоит тошнота, отрыжка с тухлым запахом, слабость, ощущение тяжести в эпигастральной области.

Из-за атрофии слизистой оболочки нарушается всасывание питательных веществ, что приводит к дефициту железа, витаминов группы В и других жизненно важных компонентов. На фоне гипоацидного гастрита у пациентов может развиться стойкий гиповитаминоз, анемия, дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, пищевая аллергия.

Снизить риск неблагоприятных последствий заболевания поможет лечебное питание. Его задача — стимулировать выработку соляной кислоты. Для этого в рационе пациента должны присутствовать следующие продукты:

отварное или запеченное нежирное мясо, рыба;
хлебобулочные и макаронные изделия;
молочные продукты с умеренной жирностью;
яйца;
цитрусовые;
блюда из тушеной и вареной капусты, огурцов, моркови, томатов, тыквы, репы;
каши;
компоты и морсы из черной смородины, клюквы, крыжовника, малины, клубники.

Особенно полезными для пациента с недостаточной выработкой соляной кислоты являются кисломолочные продукты: кефир, творог. Молоко в чистом виде лучше не употреблять, так как оно снижает кислотность. Добавляйте молоко в каши или чай. Из фруктов наибольшую пользу принесут апельсины, мандарины и другие виды цитрусовых.

Под запретом находятся маринады и копчености, мясные продукты с большим содержанием жира, ферментированные сыры, газировка, крепкий кофе, сдоба, кондитерские изделия с большим количеством масла и жирного крема. Из овощей стоит исключить лук, чеснок и редис, которые раздражают слизистую желудка. Следует ограничить употребление свежей капусты, винограда, бобовых и других продуктов, вызывающих брожение, поскольку они усиливают проявление метеоризма.

Пациентам при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока важно избегать переедания и больших пропусков между приемами пищи. При этом следует следить за калорийностью рациона, которая для взрослого человека составляет 2500-3000 ккал

При гастрите с пониженной кислотностью недостаток калорий крайне опасен, так как еда переваривается хуже и организму не хватает полезных веществ.

Обязательно ли готовиться к приему

Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.

Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.

Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.

Влияние острой пищи на симптомы ФД

Многие пациенты с ФД, которые долгие-долгие годы наблюдались у врача-гастроэнтеролога с диагнозом «хронический гастрит» (но мы уже с вами разобрались, в чем отличие этих заболеваний), прекрасно знают рекомендации по питанию в период появления симптомов. Одной из рекомендаций является «исключение всего острого». Речь идет о специях, и, в частности, о капсаицине — активном компоненте острой пищи (чили, красный перец и т.д.).

Насколько вреден капсацин перца для пациентов с ФД? Увы, наука опять же не имеет однозначного ответа на этот вопрос. С одной стороны, капсаицин увеличивает интенсивность сигналов от нервных окончаний желудка, что может вызывать нарастание выраженности симптомов ФД, в частности боли в животе. Такие симптомы наблюдаются, по видимому у лиц с повышенной чувствительностью нервных рецепторов к химическим раздражителям. С другой стороны имеются результаты очень небольшого рандомизированного исследования (всего 30 пациентов), показавшего, что употребление внутрь 2,5 г порошка красного перца в течение 5 недель вызывало значительное уменьшение общих диспепсических симптомов в целом, а также боли в эпигастральной области или чувство переполнения по сравнению с приемом плацебо.

Итак, на сегодняшний день нет достаточно убедительных клинических данных, чтобы рекомендовать отказ от употребления острых специй или употребление острой пищи для уменьшения симптомов у пациентов с диспепсией. Однако мы настоятельно рекомендуем избегать употребления острой пищи, если она усиливает или вызывает симптомы ФД.

Примерное меню на неделю

Ежедневный рацион питания после операции должен состоять из блюд, дающих полное насыщение

Это важно, поскольку чувство голода провоцирует усиленную выработку желудочного сока, что негативно влияет на повреждённую слизистую кишечника.. Приёмы пищи должны проходить по следующему режиму:

Приёмы пищи должны проходить по следующему режиму:

1.Завтрак – 7.30-8.00

2-й завтрак – 10.30-11.00

2. Обед – 13.30-14.00

Полдник – 16.30-17.00

3. Ужин – 18.30-19.00

Недельное меню.

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Овсяная каша на воде, отвар шиповника	Куриный суп с овощами, паровая котлета с гречкой, компот	Овощное рагу
Вторник	Паровой омлет, некрепкий чай	Мясной бульон с фрикадельками, запеченные овощи	Кабачковые оладьи
Среда	Каша пшённая, печёное яблоко	Рыбный суп, треска на пару с овощами	Картофельное пюре, паровые тефтели из индейки
Четверг	Сырники на пару	Овощной суп-пюре, куриное филе отварное с овощами	Тушёная тыква с яблоками, нежирный йогурт
Пятница	Творожно-морковная запеканка	Рыбный бульон с гренками, котлета рыбная с пюре из картофеля	Крольчатина тушёная с овощами
Суббота	Рисовый пудинг	Куриный суп-лапша, филе индейки запечёное	Овощной рататуй
Воскресение	Яйцо всмятку, гренки, сок	Постный борщ, мясные фрикадельки, тушёные с овощами	Рыба на пару, салат из моркови и свеклы, компот

На второй завтрак или полдник рекомендуются:

йогурт;
овсяное печенье, галеты;
фруктово-творожная запеканка;
ягодное желе, сок.

Питание при повышенной кислотности

При данной форме гастрита рекомендуется использовать диету, направленную на термическое и механическое щажение желудка, а также на снижение секреции желудка.

Разрешенные продукты:

запеканки, сырники, вареники, запеченные в духовке сырники;
молоко, особенно с чаем, все виды кисломолочных продуктов, среди которых йогурт и простокваша, свежий протертый творог;
супы из рыбы, мяса или курицы, приготовленные на крупяном отваре;
белые сухие сухари, растительное и сливочное масло, молочные супы с крупами или макаронами;
омлеты на пару, яйца в мешочек, овощные блюда в виде пюре, пудингов, суфле, некрепкий чай, сладкие фрукты и ягоды в желе, кремах и компотах;
телятина, нежирную говядину, курица в виде фрикаделек, пудингов, зраз, паровых котлет (1-2 раза в неделю допускается употребление нежирного отварного мяса кусочками).

Запрещенные продукты:

жирные грибные и мясные бульоны;
газированные напитки;
копчености со специями;
сырые овощи, соления, маринады ,острые овощные закуски, сок лимона;
черный хлеб.

Целью диеты обострении гастрита с повышенной кислотностью нормализация функционирования кишечника и желудка, ограничивая термические, химические и механические раздражители.

Когда назначается?

Острое воспаление печени или желчных путей (острый гепатит, холангит, холецистит) в начальной стадии или в сочетании с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки , гастрит, энтероколит);
Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря на стадии выздоровления (гепатит, холангит, холецистит);
Хронические заболевания печени и желчного пузыря без обострений (хронический гепатит или холецистит);
Цирроз печени (неосложнённый печёночной недостаточностью);
Желчнокаменная болезнь;
Хронический панкреатит без обострений или на стадии выздоровления.

Нередко нарушение работы печени и желчного пузыря может быть спровоцировано неправильным образом жизни, нерациональным питанием, злоупотреблением жирной пищей или алкоголем. Независимо от причины такие заболевания нуждаются в правильном лечении и соблюдении определённых правил питания, так как невылеченные вовремя, они могут стать причиной серьёзных осложнений, таких как цирроз печени, печёночная недостаточность или злокачественные новообразования в печени или желчных путях.

Печень является основным участником практически всех обменных процессов, происходящих в организме. Здесь синтезируются многие ферменты и биологически активные соединения, необходимые для обработки белков, жиров и углеводов. Также печень отвечает за обезвреживание и распад ядовитых продуктов обмена веществ, медикаментов или токсинов, поступающих в организм с загрязнённой пищей или водой. Желчь, образующаяся в печени, участвует в процессе переваривания и усваивания жиров, необходимых нашему организму в качестве строительного материала или источника энергии. Из печени она переходит в желчный пузырь, где накапливается и посредством желчных путей попадает в кишечник, когда туда поступает пища. Нарушения образования или высвобождения желчи приводит не только к нарушению пищеварения, но и к возникновению воспалительных процессов, разрушающих клетки печени и желчного пузыря.

При воспалительных заболеваниях печени и желчных путей возникают такие симптомы, как боли в правом подреберье, печёночные колики, тошнота, рвота, повышение температуры, желтушный окрас кожи и склер. В большинстве случаев приём пищи сопровождается неприятными ощущениями, что со временем приводит к потере аппетита и истощению организма. Нередко воспаление желчного пузыря (холецистит) связано с образованием желчных камней.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Данная железа принимает активное участие в пищеварительных процессах. Её ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы, а также нейтрализуют кислую среду, образующуюся в результате попадания в просвет кишечника желудочного сока. Кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная железа вырабатывает также некоторые гормоны, играющие огромную роль в метаболических процессах. Одним из таких гормонов является инсулин, участвующий в усвоении глюкозы из пищи. Недостаток этого гормона приводит к возникновению диабета – серьёзного гормонального заболевания, сопровождающегося различными осложнениями. Как и при заболеваниях печени и желчных путей, причинами панкреатита являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем, отравления различными токсинами, определённые бактерии и вирусы. Также панкреатит может быть осложнением желчнокаменной болезни или операций на органах пищеварительного тракта.

Диета №5 назначается при острых или хронических заболеваниях печени и желчных путей, а также при циррозе печени и желчнокаменной болезни;
Диета №5 П является подтипом диеты №5 и предназначена для лиц, страдающих хроническим панкреатитом без осложнений или на стадии выздоровления.

Диета при изжоге и рефлюксе: запрещенные продукты

При забросе желудочного сока в пищевод запрещены продукты, которые:

Раздражают слизистую органов пищеварения.
Вызывают газообразование.
Активируют выработку пищеварительных ферментов.
Повышают кислотность желудочного сока.
Расслабляют пищевой клапан, который находится между желудком и пищеводом.

К таким продуктам относятся:

все цитрусовые;
кислые ягоды и фрукты: гранат, виноград, крыжовник, смородина;
кофе и крепкий чай;
свежевыжатые соки;
ягодные морсы;
газированные напитки;
полуфабрикаты;
соленья, маринады, квашеные овощи;
консервированные продукты;
алкогольные напитки;
чипсы, сухарики и другие пряные соленые снеки;
крепкие мясные бульоны;
трудноперевариваемые изделия из круп: ячневая, перловая, пшенная каша;
некоторые овощи: помидоры, редис, репа, чеснок, хрен, белокочанная капуста, болгарский перец, лук;
сладости и сдобная выпечка: дрожжевые булочки, пирожные, халва, шоколад;
острые приправы, соусы, пряности;
колбасные изделия;
макаронные изделия из мягких сортов пшеницы;
маргарин и другие продукты, содержащие трансжиры;
мята и мятосодержащие напитки – они расслабляют и без того ослабленный пищеводный сфинктер.

Диета при обострении изжоги исключает жареные, копченые, острые блюда, фастфуд. Следует ограничить употребление сливочного масла и других животных жиров, а также кисломолочных продуктов – кефира, творога. После нормализации состояния можно изредка включать в рацион некоторые из этих продуктов, но злоупотреблять ими не следует.

Рацион при низкой кислотности

В таких условиях питаться нужно иначе, нежели в предыдущем случае. Надо употреблять в пищу продукты, которые способствуют желудочной секреции. В таблице ниже указаны блюда, которые подходят при ремиссии. Если у вас резкие боли в желудке, то нужно исключить из меню блюда, которые раздражают ткани желудка.

Разрешено	Запрещено
Молочные продукты (включая несолёный сыр).	Сыры твёрдых сортов.
Овощи: печёная картошка, томаты, зелень, морковка, свекла, тыква, солёные огурчики.	Картошка в жареном виде, крупные макаронные изделия.
Нежирное мясо, колбасные изделия высокого качества, котлеты в запечённом и жареном виде.	Жирное мясо в жареном виде.
Солёная сельдь, копчёная рыба с низким содержанием жиров.	Консервы из мяса и рыбы.
Варёные яйца	Жареные яйца
Чёрствый хлеб, сухарики.	Свежеиспечённый хлеб, хлеб с добавлением отрубей.
Фрукты в запечённом виде, соки. Ягоды: клюква, чёрная смородина.	Красная смородина, малина.
Фруктовые желе, кисель.	Конфетная продукция и замороженные сладости.
Минералка (не сильногазированная), зелёный и чёрный чай.	Сладкие напитки с газом, спиртное, квас, кофе.
Борщ и щи, но капусту для них нужно мелко нашинковать и тщательно отварить.	Супы с фасолью и горохом, молочные супы.

Что можно есть и что нельзя?

Большой процент клетчатки содержится в первую очередь в пшеничных отрубях – и именно их Сергей Агапкин предлагает ввести в ежедневный рацион в количестве 20-30 граммов. Это простой, но в то же время действенный способ похудеть. Отруби обладают способностью выводить из организма шлаки, что способствует его очищению. Сидя на такой диете можно не опасаться мучительного ощущения голода, ведь отруби набухают в желудке, создавая ощущение сытости, которое сохранится надолго. Залог успешного похудания заключен именно в регулярном их применении.

Отруби бывают двух видов — гранулированные и негранулированные. В зависимости от типа изменяется и режим их приема в пищу. Гранулированные отруби следует начинать вводить в рацион небольшими порциями – ½ чайной ложки в сутки. Гранулированные можно употреблять в большем количестве. Готовятся оба вида отрубей одинаково – их нужно залить кипятком и настаивать минимум час. Готовую массу нужно отфильтровать. Употреблять отруби в пищу можно как самостоятельный продукт или добавлять его в кашу.

Людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует быть осторожными и практиковать систему питания доктора Агапкина только после консультации с терапевтом

Но даже если очевидных противопоказаний для приема отрубей нет, все равно нужно делать это осторожно – начать прием следует с третьей части рекомендуемой дозы и в дальнейшем не превышать суточную норму во избежание с проблем с желудочно-кишечным трактом

Второй компонент, на который делает упор Сергей Агапкин – кисломолочные продукты, такие как кефир, ряженка, сыворотка, кислое молоко. Все эти продукты также способствуют очищению организма от шлаков. Более того – именно они помогают эффективно избавляться от лишних килограммов. Суточная норма кисломолочных продуктов составляет до 500 мл.

В рацион также должны входить овощи, богатые клетчаткой – капуста, морковь, свекла. Их можно готовить, а можно есть сырыми. от макаронных изделий лучше отказаться, рекомендовано заменить их кашами – овсяной, рисовой, гречневой, пшеничной. Это принесет организму больше пользы.

Суп в меню должен ходить обязательно. Он утолит чувство голода, надолго насытив, улучшит пищеварение.

А вот от чего следует отказаться — так это от:

— сладостей. Их можно заменить медом и сухофруктами. Не получается сразу отказаться от сладкого – делайте это постепенно.
— фастфуда;
— алкоголя;
— газированных напитков;
— продуктов, содержащих модифицированные жиры.

Примерное меню на день:

— завтрак: овощи, омлет, 10 г отрубей;
— второй завтрак: 100 грамм творога или йогурта, фрукты – половинка яблока, груша или банан;
— обед: тушеные овощи, 100 грамм запеченной рыбы или отварной курицы, 10 г отрубей, хлеб из муки грубого помола;
— полдник: 100 грамм творога или йогурта, фрукты — половинка яблока, груша или банан;
— ужин: салат из овощей, 100 грамм отварной курицы, хлеб из муки грубого помола;

Также меню на день может выглядеть так:

— завтрак: творог или овсяная каша, чай с лимоном.
— обед: капустно-морковный салат. Борщ или куриный суп. Котлета (паровая), отварная брокколи или курица и овощное рагу. Зеленый чай и морс.
— полдник: яблоко, стакан йогурта или кефира.
— ужин: запеченная рыба, гречка, компот.
— перед сном выпить стакан кефира.

Некоторые продукты в рационе должны быть ограничены. К таковым относится соль, которая обладает способностью выводить из организма лишнюю жидкость. Результат после полного отказа от соли будет заметен уже спустя неделю.

Следует ограничить употребление мучного, которое является источником простых углеводов. Эти углеводы способствуют выбросу инсулина, что в свою очередь приводит к образованию жировых отложений. Составляя новый рацион питания, следует помнить, что на долю простых углеводов должно приходиться не более 10% от общей калорийности потребляемых продуктов.

С осторожностью следует употреблять жирные продукты. Причем речь идет не о майонезе, сметане и масле, а о молоке, хлебе и прочих продуктах, в которых также содержатся жиры

Зачастую делая их частью своего рациона, мы и не задумываемся о том, что это также «приносит» лишние калории.

Углеводы FODMAP и симптомы ФД

Акроним FODMAP обозначает группу ферментируемых (F) углеводов – олиго- (O), ди- (D) и моносахаридов (M), а также полиолов (P). Эти углеводы плохо всасываются в тонкой кишке, однако хорошо ферментируются (расщепляются) кишечными бактериями, и могут вызывать вздутие живота и повышенное газообразование. Эти симптомы достаточно часто встречаются при ФД. Опросы пациентов показали, что симптомы диспепсии нередко возникают у них после употребления в пищу злаков, макаронных изделий, продуктов из пшеницы, безалкогольных и газированных напитков, фруктов, фруктовых соков, некоторых ягод (арбуз), молока и т.д. Большинство из этих продуктов содержат большое количество углеводов FODMAP.

Несколько исследований продемонстрировали эффект диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов (так называемая диета low FODMAP), которая значительно уменьшает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Эти данные ценны потому, что в клинической практике наблюдается частое сочетание/ассоциация ФД и СРК у одного пациента. По данным von Wulffen с коллегами (исследование 2018 года) до 64% пациентов имели сочетание этих патологий. Тем не менее, качественные клинические исследования, посвященные оценки роли диеты low FODMAP при ФД, в настоящее время не опубликованы.

Есть все основания считать, что поскольку некоторые механизмы развития заболевания у ФД и СРК схожи, уменьшение газообразования может снизить выраженность симптомов у пациентов с патологией желудка. Некоторым пациентам с ФД (особенно в сочетании с СРК) диета low FODMAP может быть предложена на срок до 4 недель с оценкой эффективности. При отсутствия эффекта от диеты, ее стоит отменить.

Когда назначается диета № 3, цели диеты

Запоры могут возникать при различных состояниях кишечника, которые протекают как с обострениями, так и с периодами затишья. При хронических нарушениях дефекации, связанных с задержкой стула, в случае наличия сопутствующих заболеваний, а также при запорах, обусловленных неправильным рационом, назначают диету номер 3 (или стол номер 3). Если имеются какие-либо болезни пищеварительного тракта, то она показана только во время отсутствия обострений. Стол номер 3 для детей тоже подходит.

Какие цели преследуют, назначая диету 3 при запорах
Восстановление функциональной активности кишечника	Нормализацию обменных процессов в организме	Улучшение двигательной функции тонкой и толстой кишки	Усиление секреторной функции желез кишечной стенки	Обеспечение регулярного опорожнения кишечника	Устранение процессов гниения в просвете кишки	Устранение интоксикации организма	Нормализацию водного обмена

Таким образом, диета 3 при запорах является абсолютно полноценной по своему составу. Главное ее отличие от обычного рациона в том, что при составлении меню преимущество отдается продуктам, обладающим слабительным действием. Они усиливают перистальтику и ускоряют выход каловых масс. А продукты, которые вызывают процессы гниения (жареные или насыщенные эфирными маслами), из рациона полностью исключают.

В чем заключается

Пациентам при язве и гастритах с повышенной кислотностью, как в период обострения, так и затихания симптомов болезни назначается диета №1. Никакой самодеятельности! Диету должен назначить только гастроэнтеролог. Эта лечебная гастрономическая программа делится на несколько вариантов: 1, 1а, 1б. Каждый из них назначается в зависимости от состояния болезни и называется «столом».

Как правило, одна лечебная программа плавно переходит в другую. Если пациент прошел операцию, диете номер один предшествует хирургическая нулевая система питания. Стол №1 назначают при воспалительных процессах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первая диета длится от 6 месяцев до года после обострения болезни. Цель диеты – нормализация кислотности, устранение и уменьшение воспалений, заживление язв, эррозий, стабилизация секреторной функции желудка. Выздоровление происходит за счет диетотерапии, направленной на максимальное щажение деятельности желудочно-кишечного тракта.

Виды щажения

Химическое – исключает блюда и продукты, которые повышают секрецию, тяжело и долго перевариваются, требуют больших затрат со стороны внутренних органов. Под запретом оказывается: острое, сильно соленое и кислое, консервированное, жирное, копченое, жареное, пряное. То есть все, что слишком яркое на вкус. Это не значит, что ближайшие полгода придется питаться пресной и невкусной едой. Диета сбалансированная, кроме исключений содержит массу разрешенных продуктов.

Суточная калорийность должна составлять не менее 2800 ккал, но набирать больше 3000 ккал не рекомендуется. Никакого голодания не предусматривается, еды должно быть достаточно. Лечебные трапезы будут вареными, приготовленными на пару, печеными. Также нужно соблюдать питьевой режим, на ночь советуют выпивать стакан молока.

Стол №1 – программа питания сбалансированная по химическому составу. В рационе каждого дня будут присутствовать:

белков – до 100 г, включая животные;
углеводов – 400-420 г;
жиров – 100 г, включая животные и растительные.

Механическое щажение исключает крупнокусковую пищу. У больного такая еда усиливает моторику пищеварительного тракта, что провоцирует тошноту, рвоту, изжоги и подобные неприятные симптомы. Диета номер один предусматривает мягкую пищу: протертую, пюре, мелко нарезанную. Если блюдо запеченное, оно должно быть без корочки. Вареное постное мясо и рыбу можно есть не измельченными, подавая целым куском. Пищу нужно принимать часто и умеренно. Кроме этого, ограничиваются продукты с большим содержанием клетчатки: редис, репа, грибы, капуста (кроме цветной), бобовые и др. Полный перечень запрещенных и разрешенных продуктов для стола №1 рассмотрим ниже.

Термическое – подразумевает употребление пищи в оптимальной температуре. Оптимальная температура пищи при назначении диеты №1 должна быть не ниже 15 градусов и не выше 60 градусов. Если еда раздражает слизистую оболочку рта, она не подходит: ее нужно разогреть или остудить. Все должно быть теплым: закуски и салаты, супы и основное. Такая лечебная программа, с некоторой коррекцией, иногда прописывается пациентам с панкреатитом, сахарным диабетом с сопутствующими проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Итак, на диете №1 по Певзнеру нужно есть досыта, размеренно, использовать для диетических блюд только прописанные продукты. Для наглядности рассмотрим продукты для стола №1 и примерное меню на неделю.

А можно ли мне…?

Что можно, а что нельзя? Список основных продуктов и напитков.

Рыба – только нежирные виды морской рыбы, такой как минтай, треска, хек. Среди речной рыбы — лучше судак и щука. От рыбных консервов и жареной рыбы лучше отказаться совсем, при их изготовлении теряются все полезные свойства любой рыбы, а массу специй и консервантов, канцерогенов получить можно с лихвой. Как и мясо, рыбу лучше готовить на пару, ограничивая специи.
Кофе — категорически нельзя пить черный кофе при гастрите натощак, еще и в большом количестве, особенно при повышенной кислотности желудка. При пониженной кислотности разрешается кофе или какао с молоком, но только в ограниченном количестве.
Мясо – можно есть при гастрите, но только нежирные сорта — говядину, телятину, цыпленка, крольчатину. Особенно полезны при гастрите паровые котлеты, поскольку мясо при этом получается мелко рубленное и паровое. Если просто паровое мясо, то его следует очень тщательно пережевывать и не злоупотреблять количеством, так как любая мясная продукция — нагрузка на желудок. Естественно, что ни копченые, ни сырокопченые колбасы и сосиски употреблять при гастрите нельзя.
Сыр — острые или слишком соленые сыры нельзя при любом гастрите, даже обычный твердый сыр следует употреблять в ограниченном количестве небольшими ломтиками.
Бананы – Можно ли бананы при гастрите? Это полезный фрукт, которые содержит немного клетчатки, он мягкий, легко усваивается и содержит массу полезных веществ, необходимых организму. И хотя диетой №5 запрещены такие фрукты, как финики, бананы, многие гастроэнтерологи считают, что умеренное их употребление не может навредить и бананы нужно и можно есть при гастрите.
Арбуз – это то, что можно есть при гастрите, но только совсем немного. При любой кислотности его можно кушать только 1-2 дольки.
Дыня – чуть ли не самый тяжелый растительный продукт не только для желудка, но и для поджелудочной железы и желчного пузыря. ЖКТ даже абсолютно здорового человека тяжело справляется с дыней, поэтому всем, кто страдает гастритом, лучше отказаться от столь сомнительного продукта.
Шоколад — лучше отказаться совсем от этого продукта.
Орехи, семечки, бобовые — никакие виды орехов нельзя употреблять при гастрите, то же самое касается и семечек, и бобовых культур.
Мед можно употреблять, поскольку он обладает ранозаживляющий свойством и считается витаминизированным и полезным продуктом. Однако, все хорошо в меру, тем более, что на продукты пчеловодства у многих людей может быть аллергия.

Нарушения в диете

Необходимость соблюдения диеты

Ни одно лекарство не способно полностью излечить острый гастрит или привести к стойкой ремиссии при наличии хронического гастрита.

Все рекламируемые препараты, доступные каждому человеку, без рецептов продаются в аптеках. Но они лишь устраняют (временно) неприятные симптомы (изжогу, боль, отрыжку).

Соблюдение диеты при гастрите не только облегчает жизнь больному, но и дисциплинирует человека.

Лечебный стол при гастрите – это полноценная и здоровая пища, это нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек и некачественных продуктов. Кроме того, диета при гастрите помогает нормализовать вес (похудевшим поправиться, а людям с избыточной массой тела похудеть), так как своевременное и полноценное питание не только нормализует работу желудочно-кишечного тракта, но и все обменные процессы, а, следовательно, укрепляет иммунитет.

Последствия несоблюдения диеты

В случае отказа от соблюдения диеты при любом типе гастрита, больной может столкнуться со следующими проблемами:

витаминная недостаточность;
заболевания печени, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, толстого и тонкого кишечника (как следствие нарушенной работы желудка);
значительная потеря массы тела (боязнь приема пищи);
язвенная болезнь и ее последствия: прободение язвы, пенетрация язвы – прорастание в орган, кровотечение;
формирование атрофического гастрита и преобразование его в рак желудка.

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. Методическое руководство, — 2017г.
Министерства здравоохранения РФ от 23 сентября 2020 г. N 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием»

Рецепты

Лёгкий картофельный суп.

Вам понадобится:

500 гр. картофеля;
1 головка репчатого лука;
3 ст. л. сл. масла;
2 ст. л. муки;
соль;
1 ст. молока;
1 ст. сливок;
2–3 зубчика чеснока;
1 пучок свежей зелени.

Котлеты из курицы с молочной подливкой, приготовленные в духовом шкафу.

Ингредиенты:

100 гр. филе;
1 ст. л. молока;
20 гр. пшеничного хлеба.

Соус:

1 ч. л. муки;
10 гр. сл. масла;
5 гр. сыра;
2 ст. л. молока.

Фруктовый мусс.

Ингредиенты:

500 гр. спелых яблок, груш сладких сортов;
150 гр. сахара;
30 гр. желатина.

Для сиропа:

150 гр. малины или каких-то других спелых не кислых ягод;
100 гр. сахарного песка;
100 гр. воды.

Правила питания при гастрите

Диета – ключевой фактор в успешном лечении гастрита. Режим и принципы питания во время острого и хронического течения заболевания подбирает врач, опираясь на состояние пациента, его возраст, индивидуальную непереносимость продуктов и запущенность заболевания.

Обратите внимание на важные правила, которых необходимо придерживаться независимо от рациона:

Пищу необходимо пережёвывать очень тщательно. Процесс переваривания начинается с попадания еды в рот, где нужно ее максимально измельчить, чтобы непережёванные куски не раздражали слизистую желудка;
Нельзя есть «на бегу» и всухомятку. Еда должна быть свежей, теплой и мягкой, так как сухая и грубая пища раздражает слизистую и вызывает обострение заболевания.

Влияние алкоголя на симптомы ФД

Алкоголь влияет на работу желудка. Он может повышать секрецию соляной кислоты, а также влиять на моторику желудка. Известно, что низкие дозы алкоголя способствуют небольшому ускорению опорожнения органа, высокие дозы опорожнение замедляют. При обсуждении влияния алкоголя на симптомы ФД ученые сталкиваются с противоречивыми данными исследований. Некоторые из них не продемонстрировали взаимосвязи между употреблением алкоголя и появлением симптомов диспепсии и болей в эпигастрии. В то же время по данным большого когортного исследования, включавшего почти 4,5 тыс. пациентов с ФД и СРК, употребление алкогольных напитков в количестве более 7 алкогольных единиц в неделю, повышало риск появления диспептических симптомов (в 2,3 раза) и боли в животе (в 1,5 раза). Напомним, что алкогольная единица (или стандартная доза алкоголя) соответствует 10 г чистого этанола или 30 мл крепких алкогольных напитков (водка, коньяк и т.д.) или 250 мл 5% пива или 100 мл 12% вина.

Чтобы рассчитать количество алкогольных единиц используется формула:

Количество единиц алкоголя = количество (литры) х крепость (%) х 0,789

Таким образом, противоречивость научных данных в отношении влияния алкоголя на симптомы ФД не позволяет исключить алкогольные напитки из рациона при этой болезни. Однако с учетом неблагоприятного влияния алкогольных напитков на другие органы и системы, следует ограничить объем употребляемого алкоголя. Вероятно, оптимальным будет недельное количество алкоголя, не превышающее 7 алкогольных единиц в неделю, с обязательным наличием не менее 2 дней, свободных от употребления алкоголя.